老年失眠

一、老年失眠综合症

老年失眠综合症(以下简称老年失眠)是指老年人因各种原因导致睡眠时间和(或)睡眠质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。60岁老人每天睡眠时间5-7小时，夜间睡眠时间缩短

二、临床常见的失眠形式:

1. 入睡困难:去睡时间超过30分钟

2. 睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒

3. 睡眠质量下降:睡眠浅、多梦

4. 总睡眠时间缩短:通常少于6小时

5. 日间残留效应:次日感到头晕、精神不振、嗜睡、乏力等

患病情况

据世界卫生组织调查，全球有27%的人有睡眠障碍，在中国睡眠障碍的比例高达43.4%，其中平均失眠4年以上者占23.3%。而老年人受失眠困扰的比例可高达50%左右

失眠后果

1. 老年人睡眠不足或不规律，大脑及机体处于疲劳状态，注意力难以集中，记忆力下降

2. 老年失眠者，晨起头昏，精神萎靡，长期失眠加快衰老速度

3. 老年失眠导致人体免疫功能下降，内分泌失调，神经系统功能紊乱，而增加发生癌症、心脏病糖尿病、肥胖症等疾病的风险

失眠的个人预防

1. 病因预防:消除易发生失眠的各种原因，减少各种致病因素，防止失眠的发生;积极参与全民健康教育活动，掌握睡眠相关知识，自觉养成规律睡眠的好习惯;

2. 提高自我保健能力。科学锻炼身体，合理、科学安排饮食，保持乐观向上的精神状态，使老年生活丰富多彩

3. 睡眠环境安静、整洁，寝具舒适，心态松弛紧张和烦恼是睡眠的主要障碍;

4. 做睡眠日记，评估自身睡眠状况

5. 个人可进行失眠患者患病风险自测评估

失眠的家庭预防

1. 让老人规律睡眠:每晚让老人在同一时间上床每早让老人同一时间起床，建立良好的睡眠习惯

2. 让老人进行有规律的运动:最好让老人在下午运动，但睡前2-4小时不宜;应增加人际交往，适当晒太阳

3. 让老人在卧床前尽量放松心情，不要将工作带回家应调整老人的情绪，防止焦虑或抑郁

4. 老人卧室要暗，要安静。不要太热或太冷

5. 避免让老人使用含咖啡因的食物和饮料(如咖啡、茶、可乐饮料、巧克力)或酒类，尽量避免吸烟

6. 让老人避免或者慎用的药物有:肾上腺素、左旋多巴、胆碱酯酶抑制剂、中枢系统药物和抗精神类药物等

7. 家中老人身体出现不适症状时，应及时就医

失眠的诊断及处理

老年失眠应到医院进行诊断与处理，处理原则如下:

一、病因治疗

积极治疗引起失眠的原发病

二、非药物治疗:

◆认知行为治疗:

1. 限制患者卧床睡眠消耗的时间，适当活动至有足够睡意才上床入睡，直到睡眠改善

2. 维持一致的觉醒时间;

3. 限制午间小睡时间在3分钟内;

4. 如不能入睡则起床，特别是感到紧张或发怒时5放松疗法:如深长腹式呼吸、练习瑜伽、气功和太极拳等

◆睡眠卫生教育:

增加外出活动时间，规律性地锻炼;睡前进清淡快餐，特别是要饮些热牛奶晚餐后避免饮咖啡、吸烟和饮酒;选择舒适的睡眠环境，避免声音、光线和温度等不利于睡眠的外界因素

◆其他疗法

如亮光疗法、中医治疗、食疗和参加失眠俱乐部等

三、药物治疗

一定要在医生的指导下用药