老年跌倒

一般来讲，跌倒是指患者突发的、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。老年跌倒不仅是老年人的一种突发事件，而且是一种健康问题的并发症或疾病，它是机体功能下降和机体老化过程的反应，是一些慢性疾病的非特异性表现，是“衰老”造成意外伤害和导致老年人致残或致死的主要原因。

世界卫生组织(WHO)认为跌倒是老年人慢性致残的第三大原因，每年大约30%65岁以上的老年人发生过跌倒，15%发生过两次以上。在跌倒的老年人中，大约40-70%会引起伤害，10-11%有严重伤害，5%可造成骨折、

跌到的后果

● 身体器质性伤害:研究报道5-15%的跌倒可造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害，损伤最严重的是髋部骨折，成为老年人首位伤害死因，严重威胁老年人的生活质量

● 身体肌能下降:独立生活能力降低，甚至早亡

● 引起心理障碍:跌倒使老年人产生跌倒恐惧心理而限制活动，导致自理能力和信心的下降及功能状态的衰退，这又进一步增加跌倒的危险性，形成恶性循环、

跌倒的因素

● 疾病因素:多种疾病都是跌倒的危险因素

● 生理因素:老年人肌力和平衡能力降低，容易造成跌倒

● 心理因素:如跌倒恐惧症、精神状态差等

● 环境因素:老年人跌倒有50%与外周环境密切相关，包括:环境整洁度、照明、床具高度、厕所把手、卫生间扶手、路面湿滑和不平坦、使用助行器不合适的鞋子和独居等

● 行为因素:日常生活活动能力(ADL)下降、身体锻炼与活动过少或过劳，行走过快，着装不当、鞋子不适等，都可诱发跌倒

● 人口因素和健康教育:如高龄老人增加、缺乏对高危人群及其家属进行防跌倒教育、公共卫生环境的管理跟不上等

● 药物因素:多种药物，如抗精神抑郁药物、抗癫痫药、抗胆碱能药、安眠药、利尿剂和肌松药等因使用不当均可诱发跌倒

跌倒的个人预防

● 增加防跌倒意识，加强防跌倒学习

● 加强身体锻炼，运动要适度，既不能过劳，又不能过少。研究表明，练太极拳可有效地预防老年跌倒的发生

● 熟悉生活环境:如熟悉道路、厕所、路灯等;

● 了解自己所服用药物，有些药物由于可能导致平衡障碍，需要睡前服用，部分降血压药可能导致体位性低血压，服用后不能立即活动，降糖药可能导致低血糖等

● 选择适当的助行工具，将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置;

● 衣服要舒适，鞋子要合适，穿具有防滑功能的鞋，袜子松紧要适当;

● 调整床的高度，以适合自己起坐;

● 调整生活方式，如上下楼梯、入厕时尽可能使用扶手，起居、活动要慢，夜间少饮水，定时如厕，避免在他人看不到的地方独自活动;

● 有视、听及其它感知障碍的老年人应佩戴视力补偿用品、助听器及其它补偿设施;

● 加强膳食营养，如高钙和富含维生素D的食品

跌倒的家庭预防

● 老年人的居室地面应平整、地板的光滑度和软硬度应合适，地板垫子不能滑动;

● 入口及通道应通畅，台阶、门槛、地毯边缘应安全(如走廊障碍物、缺少扶手的楼梯、过高的门槛破旧或卷曲的地毯等都是跌倒的危险因素);

● 厕所及洗浴处应合适，如马桶不宜过低和浴缸不宜过高，应有扶手等借力设施;

● 卧室应有夜间照明设施，应有紧急呼叫设施;厨房、餐厅及起居室应有安全设施;

● 居室灯光应合适，不宜过亮或过暗;

● 居室应无安全隐患，如椅子和床不宜过高或过低、家居物品应放置整齐、家具和窗帘等物品的颜色应与周围环境明显不同等

跌到的处理

跌倒是老年人疾病发生的一种危险信号，跌倒发生后一定要明确跌倒发生的原因，要判断和鉴别跌倒发生的各种危险因素;

老年人发生跌倒后一般都应到医院就诊，就诊科室应是老年跌倒门诊或老年综合评估室，如医院没有这些科室设置，应根据跌倒损失的具体情况到相应科室就诊

医院应根据跌倒患者的具体情况采取相应的救治措施，并注意病因的诊断和治疗。