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【健康科普】给孩子验光时为什么要散瞳？对眼睛有伤害吗？
“散瞳对眼睛有伤害吗？”“这次散瞳了，下次复查还要散瞳吗？”“我听别的家长说散瞳对小孩子眼睛不好是真的吗？”“散了瞳一直看不清正常吗？”
相信很多家长对于散瞳都有类似的疑惑，我们在门诊工作中也经常被家长问到，也有家长在网上做了“功课”以后坚决拒绝散瞳。带着大家的疑惑，我们今天就一起来看看这些关于散瞳的问题吧。
什么是散瞳验光？
散瞳是俗称，医学上叫睫状肌麻痹验光，是在验光前，使用麻痹睫状肌的药水或药膏，使睫状肌充分放松，去除调节痉挛，排除因调节过度紧张引起的调节性近视（也就是常说的假性近视），更真实地反映屈光状态，使验光结果更加可靠客观。散瞳的同时会出现瞳孔散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为散瞳验光。
为什么要散瞳验光？
这主要与眼球的调节力有关。我们的眼睛在视物时会动用调节力，与成人相比，儿童及青少年可动用的调节力比较多，而在一些情况下，比如紧张、环境、医疗器械等因素的影响下，孩子会动用更多的调节，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，从而易形成调节性近视（即假性近视），这时的验光结果就存在一定的假象。如不进行散瞳验光，则难以准确区分该近视是调节性近视（假性近视）或者真性近视，无法准确判断眼睛的真实屈光状态，在配镜时会导致远视度数过低或近视度数过高。
散瞳的作用是麻痹睫状肌，使眼睛视物时无法动用调节力，这时验光得到的结果才是最真实可靠的。同时放大瞳孔更方便医生对儿童的眼底进行更大视野范围的检查。因此，儿童及青少年屈光不正，散瞳验光是非常必要的。即使定期复查时，医生也会根据孩子屈光状态，必要时进行再次散瞳验光。
散瞳验光有危害吗？
很多家长担心散瞳会影响视力或眼功能，实际上这种担心是多余的。散瞳后出现的畏光与模糊，都是药效作用下出现的，一旦药物的作用减弱，这些症状也就随之消失。
而且，对于那些由于调节痉挛而产生的假性近视及某些调节过度产生的视疲劳或近视进展快的患者，睫状肌麻痹肌（散瞳药）还是很有效的治疗措施。
特别注意：
1.某些疾病患者禁用散瞳药：如有先天性心脏病、颅脑外伤史、痉挛性麻痹、唐氏综合征、癫痫等疾病史，或怀疑有闭角型青光眼的患者。
2.少数患者对阿托品可能会产生过敏反应，有眼部充血，眼部出现皮疹及眼睑肿胀，全身皮疹等表现，要立即停止用药。
文/ 眼科 张梦瑶
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