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【世界骨质疏松日】担心骨质疏松？就诊前请看这份准备清单
骨质疏松被称为“沉默的杀手”，早期几乎没有任何明显症状。等到出现腰酸背痛、身高变矮、弯腰驼背，甚至轻微摔倒就骨折时，骨量往往已经流失，骨骼损伤也难以逆转。但是很多人来医院就诊时，常常手忙脚乱：不知道要做什么检查、空腹还是不用空腹、带哪些资料、检查前需要注意什么等等。今天给大家整理一份骨质疏松就诊准备清单，让您高效就诊。
一、先自查：这些人群，须及时就诊筛查
骨质疏松从不只困扰高龄老人，高危人群覆盖各个年龄段，符合任意一条，都建议尽快就医评估：
1.65岁以上女性、70岁以上男性。
2.50岁之后有骨折史。
3.体质量过轻（BMI值少于19kg/m2）。
4.40岁后身高减少超过4cm。
5.父母任何一方有髋部骨折史。
6.有类风湿关节炎、消化道疾病、糖尿病、慢性肾脏病、甲状腺或甲状旁腺疾病、肺病、长时间制动等疾病。
7.接受过以下药物治疗：曾服用类固醇激素（例如持续服用泼尼松3个月及以上）、噻唑烷二酮类药物、器官移植术后免疫抑制剂、抗抑郁药物、抗惊厥药物、抗癫痫药。
8.女性患乳腺癌、接受芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌、早绝经、不正常闭经、卵巢切除或由于性腺功能减退导致的低雌激素水平。
9.男性患前列腺癌、接受雄激素剥夺治疗前列腺癌、低睾酮。
10.过量饮酒（每天超过3个单位）和/或目前吸烟。
11.绝经后女性、过早停经、卵巢功能衰退人群。
二、提前整理好这些资料，诊疗效率翻倍：
1.既往检查报告
近1-2年的骨密度报告、血钙、维生素D、骨转换标志物、肝肾功能化验单，有脊柱、髋关节X光或CT片也请一并携带。新旧报告对比，能直观看出骨量流失速度，是医生制定方案的核心依据。
2.慢病用药记录
尤其长期服用的激素、降糖药、降压药、安眠药、抗抑郁药等。很多药物会干扰骨代谢，是继发性骨质疏松的重要诱因，医生需结合用药史综合判断。
3.基础病史记录
糖尿病、肾病、甲亢、风湿免疫病、胃肠疾病等慢性病史，都可能加速骨量流失，务必如实告知医生。
4.个人身体情况
绝经年限、是否有多次生育哺乳史、既往摔倒骨折史、日常饮食运动习惯，这些都是评估骨折风险的关键信息。
三、检查注意事项：
1.核心检查：双能X线骨密度检测，是诊断骨质疏松的金标准，无需空腹、无需憋尿、无需吃药停药。穿着宽松、无金属装饰的衣物，摘除身上手机、钥匙、首饰、硬币等金属物品，避免遮挡骨骼
2.血液骨代谢相关检查：包含血钙、血磷、25羟维生素D、骨转换标志物、肝肾功能、甲状旁腺素等，是排查骨松病因、判断骨代谢状态的关键。检查前需要空腹，就诊前一晚10点后禁食禁水。
3.排查检查：对于糖尿病、肾病、反复骨量流失的患者，医生会针对性开具检查，排查继发性骨质疏松病因，从根源解决问题。
骨质疏松不是上了岁数后的正常现象，而是可防、可筛、可控的慢性疾病。早筛查、早干预、早治疗，不用被腰酸背痛、骨折风险困扰，才能稳稳守护骨骼健康。收好这份就诊清单，科学护骨，从精准就诊开始。
文/内分泌科 丰凌云
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