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儿医课堂——小儿尿频

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儿科门诊,经常会遇到因尿频前来就诊的儿童,家长朋友们很是苦恼。今天,我来和大家分享一些关于排尿异常的问题。

正常尿量:个体之间会存在一些差别,除肾脏本身外,还与摄入液体量、食物种类、气温、湿度、活动情况及精神因素等有关。一般来说,新生儿期,,如果每天吃奶650ml,约排尿20次/日,总量约为350ml;到3岁时,平均每日摄入1600ml,排尿600~800ml/日,约11次/日;学龄儿童排尿800~1400ml/日,次数减少至6-7次/日。

什么是多尿?多尿常提示液体摄入过多,或肾脏保留水的能力受损,如精神性繁渴而导致的多尿、尿崩症、糖尿病等。

什么是尿频?如果仅仅是排尿次数增加而排尿总量未增加,称为尿频。尿频通常是膀胱刺激症状。

小儿尿频可以分为两大类:病理性和生理性。

先来看看病理性尿频的病因:泌尿系感染、尿路结石等,除了尿频,还会有尿急,由于疼痛出现排尿时哭闹的表现,甚至出现呕吐、发热、食欲减退、腹痛等全身表现。男童中如果包皮过长引发了尿道口炎也可导致尿频。另外,患有蛲虫感染也可刺激小儿出现尿频。其次,患儿膀胱逼尿肌发育不良、神经系统发育不完善都可导致尿频。

再来看看生理性尿频,儿童饮水过多,天气寒冷时裤子穿着不合身,都可以引起尿频。当然,情绪紧张的学龄儿童也可出现尿频尿急。刚刚进入小学的儿童,为了避免在上课时间被老师体温,或是为了避免上课时间小便,因此在课间表现为紧张性尿频的症状。

如果孩子有尿频、尿急的症状,最好到正规医院就诊,医生会根据孩子病情,安排一些化验检查,比如:尿常规、尿培养、血糖、尿动力检查、泌尿系超声、肾功能、脊柱X线等。切不可掉以轻心,也不能过度紧张。


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