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癫痫有哪些临床特点?

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癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元突然和反复过度放电致使中枢神经系统间歇性功能失调为特征。它起源于大脑,导致运动感觉、自主神经、意识和精神状态出现不同程度并反复发作的障碍。这个定义既概括了癫痫症状的复杂性,也概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性。所谓反复性,是指出现第一次发作后,间隔一段时间后,肯定会有第二次、第三次以至多次发作。最常见的抽搐,如果只发生一次,不具备反复性,也就不能诊断为癫痫的。所谓发作性,是指症状突然出现,又突然中止。我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐,过一段时间后又回复正常。还有一些患有腹型癫痫的儿童,在玩得正高兴时突然剧烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,几分钟或几十分钟后又完全消失,继续玩耍。不论癫痫的症状多么复杂,都必须具备这两个特征。这也是诊断癫痫的重要依据。

小儿癫痫发病率较高,对健康有严重影响,由于新生儿的生理特点,加上神经、体液方面的变化,儿童癫痫的临床特点在某些方面与成人有所不同。

1. 性别、发病年龄及发作类型。一般男多于女,以幼儿最多,而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症,几乎均发生在1岁以内;运动性发作发病,多在6岁内;失神发作发病,多在1 ~8岁;其他各型癫痫的首发年龄,也多在10岁以内。新生儿癫痫往往十分隐蔽,且呈局灶发作,年长儿的抽搐比较明显,且呈全身性。

2. 发作表现。癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。除发生于儿童任何年龄的常见发作外,新生儿癫痫及其临床表现形式,多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动。


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