北京市延庆区医院
疾病知识
癫痫影响因素有哪些？
1. 遗传 经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，有的是单基因遗传，有的是多基因遗传，但不一定都有临床发作。最近认为，外伤、感染、中毒后所引发的癫痫，可能也有遗传因素参与。
2. 年龄 年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。60%～80%的癫痫初发年龄，是在20岁以前。新生儿中，常呈移动性、部分性发作。6个月到5岁的婴幼儿，多见为热性惊厥。儿童的良性中央—颞棘波灶癫痫，多从4～10岁开始出现，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性、全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性，特别是在围产前期，其后至20岁以前开始发作者，常为原发性。青年至成年，颅脑外伤则成为重要原因，中年期后以颅脑肿瘤为多，老年后以脑血管病占首位。
3. 觉醒与睡眠周期 有些全身强直—阵挛性发作患者，多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫;有的多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者，称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉挛症亦常在入睡前和睡醒后发作，失神发作多为觉醒期发作。凡晚上发作时，要注意不要让患者睡在较高的床上，防止其从床上摔下受伤。
4. 内分泌改变 性腺功能改变对癫痫有一定影响。全身强直—阵挛性发作，以及部分性发作，常在月经初潮期发病，有的则在经前或经期加频或加剧发作。少数仅在经前期或经期中发作者，称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作，称妊娠癫痫。
5. 诱发因素 1.发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。服用某些药物，如美解眠、丙咪嗪、戊四氮等，或突然撤除抗痫药物，亦可导致癫痫发作。2.感觉因素。某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感，受刺激后可引起不同类型的癫痫发作，称反射性癫痫。3.精神因素。强烈的情感活动、精神波动、受惊，以及比较劳累的计算、弈棋、玩牌等，亦可促癫痫发作，称精神反射性癫痫。
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