北京市延庆区医院

糖尿病专题

打完胰岛素别立刻拔针头

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我国约有4000万糖尿病患者，在已经使用胰岛素的患者中，血糖达标率只有37%，而注射技术不规范，是造成我国血糖达标率低的重要原因之一。临床上使用胰岛素的患者中多数为老年人，在实际操作过程中，注射时间不正确、部位轮换不规范、重复使用针头、注射手法错误等问题比较普遍，影响了血糖达标。为此，县医院内分泌科主任徐光耀提醒使用胰岛素的糖尿病患者不要忽视“五个环节”。

一是注射时间选择。应根据胰岛素的不同类型选择注射时间。如速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15—30分钟注射，中效型在每天晚上9—10时睡觉前注射，长效型在每天的固定时间注射。胰岛素注射时间选择的原则是见饭打针，打针后要避免剧烈活动，以防止低血糖。

二是注射部位选择与轮换。最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部，比较常用的是腹部，注射方便、吸收均匀。应选择在没有硬结、伤口、感染和瘢痕的部位注射。注射部位要轮换，每次注射小轮换，两次注射点相距最好是2厘米;每周注射大轮换，如腹部、上臂、大腿等部位轮换。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范围直径5—6厘米，切记不可用碘酒消毒，碘和胰岛素的相互作用会降低胰岛素的效果。

三是注射前要充分排气。方法是针尖朝上轻轻推动注射键，直到有一滴饱满的药液挂在针尖上。如果排气不充分，会导致注入药量不准，影响血糖达标。

四是正确选择注射用针头和进针角度。目前广泛使用的4毫米或5毫米超细超短型的针头，注射时无需捏起皮肤，进针角度要垂直。如果是偏瘦型的患者或用8毫米针头注射者，需用大拇指和食指C形捏起皮肤垂直注射。药液推完后不要立即拔出针头，应停留10秒钟，保证药液全部吸收。

五是注射针头不可重复使用。注射完毕应立即取下针头，防止因温度变化导致药液外溢，影响注射剂量的准确。注射用针头要一次一换，不可重复使用。

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