医疗动态
就医如何使用社保卡
1.持社保卡初次就诊需办手续吗?
在延庆县医院就医的持社保卡人员，只需携带社保卡、医保手册、病历手册到挂号室直接挂号、就医、结算。
2.挂号需要出示社保卡吗?
需要。挂号费中的3元诊疗费，患者持社保卡时只需支付1元，另外2元直接由社保基金支付。如：副主任医师的挂号费为6元，持社保卡挂号只需支付4元。
3.持社保卡怎样报销药费?
按照医保中心规定，医保患者门诊起付线为在职职工1800元、退休职工1300元;达到起付线后，患者只交纳个人自付部分费用，由医院先为患者垫付其它费用。
4.药费没到起付线，需要出示社保卡吗?
未达到起付线也要出示社保卡。在结算时，会将本次医疗费用记录到社保卡中，待费用到达医保起付线，患者就可以只交纳个人自付部分费用，医院则为患者垫付其它费用。
5.住院可以使用社保卡吗?
住院患者暂时使用原有报销体系。医保政策规定，患者住院期间不可出现门诊费用，若出现门诊费用，医保中心将会拒付。
6.用社保卡结算，遇到退费怎么办?
用社保卡结算的费用，必须用社保卡退费，医保支付的退回到医保基金，患者自费的退给患者，打印一张负值票据。
7.用社保卡结算，退费金额与实收金额不符怎么办?
向患者做好解释工作，告知退费金额与原交费金额不一致的，可能与跨起伏线、跨封顶线、跨退休年限和每次发生费用累计金额累计报销比例等原因有关，换算结果是系统自动生成的，与医院没有关系。
8. 参保人员所持社保卡与本人不相符的?
处理办法：挂号人员和临床医生有责任查验参保人员社保卡、《医保手册》的真实性，对于参保人员所持“社保卡”和“医保手册”不符的，应告知医保政策并按规定以自费处理。
9.用社保卡能取几天的药?
按照现行医保政策规定，参保人员在门就医时，医生开药要按照急性病不超过3天量，慢性病不超过7天量，行动不便不超过2周量;高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺增生疾病，病情稳定需长期服用同一类药物的患者，可放宽到不超过一个月的药量。
10. 如何读懂实时结算收费票据?
参保人员持社会保障卡结算医疗费用后，定点医疗机构为参保人员提供计算机打印的收费票据。收费票据除定制内容外，还打印有本次参保人员医疗费用结算结果。
“其中医疗保险范围内金额”指本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额;
“本次医疗保险基金支付”指按政策规定，根据参保人员身份及本年度发生费用累计情况，对本次医疗保险范围内金额进行分解后，应由医疗保险基金给予支付的费用总额;
“本次个人负担”指本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额，包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额;
“本次个人现金支付金额”即需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额;
“本年度门诊大额医疗互助资金累计支付”指一个自然年度内，医疗保险门诊大额医疗互助资金为参保人员已累计支付的总额;
“当次就医医疗费用总额”=“本次医疗保险基金支付”+“本次个人负担”。
11、门诊报销比例：
在职职工—1800(起付线)，起付线后报销50%，年最高2万元;退休职工—1300(起付线)，起付线后70岁以下报销70%，补充医疗保险再报销15%，70岁以上报销80%，补充医疗保险再报销10%，年最高2万元。
12、社保卡主要功能是什么?它会给百姓带来怎样的方便和实惠?
社保卡的功能：是要实现参保人员持卡在门诊和住院就医，发生的医疗费用实时结算。
这给百姓就医带来很大的方便。形象地说，实现“持卜就医、实时结算”后，医保报销周期将由过去的几个月缩短为几十秒，将彻底 解决个人医疗费用报销周期长，负担重的矛盾，实现“零垫付”。这将改变过去几十年的就医流程，让百姓更加轻松地面对就医。
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