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【强基提质】桥接取栓架起卒中患者生命桥梁
2024年12月11日,经过16天的积极治疗,70岁的韩大爷康复出院。看着他洋溢着笑容的脸庞,谁能想象得到半月前的他曾几度徘徊在生命危险的边缘……
11月25日上午10时,一位突发偏瘫失语2小时的老年男性患者被120紧急送到延庆区医院急诊科就诊。在抢救室里,医疗团队立即开通绿色抢救通道,快速完成查体、头部CT及相关检查。根据患者的种种症状表现,经验丰富的神经内科医生迅速判断出患者为急性脑梗死,病情非常凶险,但好在患者在溶栓窗内。在医学上,“4.5小时内”的静脉溶栓黄金时间是弥足珍贵的,因为脑动脉梗阻造成的脑组织缺血在3.5小时,最多不超过4.5小时内,使用药物成功溶栓后是有机会恢复身体功能的,一旦错失这个宝贵机会,轻者,留下后遗症;重者,将有可能危及生命。病情的紧迫性要求立即采取有效治疗措施,这一刻“时间就是生命”更加具体化。由于患者病情危重,卒中中心医疗团队对患者病情进行全面评估后,迅速制定了药物溶栓后桥接介入取栓治疗方案,神经内科、神经血管外科、CT室、导管室、麻醉科、重症监护病房全部积极响应,做好手术准备。药物溶栓同时立即联系CT室,溶栓后立即完善了CTA+CTP,结果显示右侧大脑中动脉闭塞,若不积极治疗,预后差。
接到通知后,神经血管外科、麻醉科、导管室积极响应,消毒、麻醉、穿刺、造影、血管再通一气呵成。术后次日复查CT血管造影+CT灌注成像显示:右侧大脑中动脉闭塞血管再通,半暗带消失。
这种溶栓后进行血管内治疗的方法称为脑卒中桥接治疗,是脑卒中的最佳治疗方案。此次桥接治疗的成功,充分展示了延庆区医院在急性脑梗死救治上的实力与水平。延庆区医院作为延庆区卒中中心主体单位,积极推动卒中中心建设,通过优化诊疗流程、提升救治效率,改善了大量脑卒中患者的生活质量,挽救了许多患者的生命。在全北京市88家医院卒中中心排名中,由之前的第54名一跃到第11名,2023年获得了北京市优秀溶栓单位。未来,延庆区医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断创新诊疗技术,努力提升医疗服务质量,为守护患者安康贡献力量。
知识链接:“中风120”口诀
“中风120”口诀是一种适用于大众的简单易懂,可立刻做出判断的方法:
1:看到1张不对称的脸;
2:查两侧肢体是否有单侧无力;
0:聆(零)听讲话是否清晰。
如果出现了以上任何一种情况,应立即拨打120急救电话,尽快将患者送往医院进行救治。因为脑血管病治疗是争分夺秒的,越早治疗效果越好,1分钟就会有190万脑细胞死亡!