上次我们说了脑卒中偏瘫患者早期卧床的良肢位摆放，病情稳定后，我们就要让患者“坐”起来，也就是我们今天要讲的坐位训练：包括坐起训练、坐姿训练和坐位平衡训练三部分。

一、坐起训练 患者病情稳定后，尽早进行坐位训练。采取逐步坐起，循序渐进的方法，角度一般以每次增加15°～30°为宜，坐起持续时间以每次增加5～10 分钟为宜，开始每日2次，稳定后可每日3到4次，争取尽早在床上做直达90度位。

二、坐姿训练：

1、床上坐位方法：

①头部要直立。

②躯干背后垫枕头，保持躯干伸展。

③髋关节尽量保持90°屈曲，重量均匀分布于臀部两侧。

④双手交叉放于床前桌上或枕头上，高度要适当。

2、轮椅坐姿方法：

①腰部放置一个枕头，促进躯干保持伸展。②病人双手前伸，肘放在桌上。③臀部要尽量坐在轮椅坐垫的最后方，防止身体下滑。④双足平放地上，或平凳上。

二、坐位平衡训练 ：

三、第一步：患者安静的坐在表面坚硬的椅子上，身体保持平衡;

第二步：患者坐在椅子上向各个方向移动时，身体能保持平衡;

第三步：患者坐在椅子上在对抗一些阻力时，能保持身体平衡。一旦能独立坐位达到30 分钟以上，就可进行离床训练。

下次介绍脑卒中偏瘫患者离床期及之后的训练。

(神经内科 黄春玉 赵婷奕 图片来自网络)