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【糖友课堂170】糖尿病患者减重好处多
减肥对患有糖尿病患者尤为重要，因为糖尿病尤其是2型糖尿病，通常发生机制是由胰岛素抵抗所引起。胰岛素抵抗通常与超重和肥胖体型密切相关，超重和肥胖体型容易导致人体当中体脂含量过高，尤其是内脏脂肪的堆积，会导致胰岛素作用性下降，诱发人体出现高血糖进入糖尿病的阶段。
如果控制体重则会减少人体当中提示的含量，改善胰岛素敏感性的状态，对于糖尿病的病情控制以及血糖水平控制会带来好处。糖尿病患者控制好体重以后，还会减少其他合并症的发生，如高血压、高脂血症、高尿酸血症等。糖尿病患者可以通过饮食控制、运动结合来帮助控制体重，另外再选择降血糖药物时，如果是超重和肥胖的糖尿病患者，更应该考虑到体重的因素。归纳起来，减重有十大好处：
给关节减压：超重会增加膝盖和其他下身关节的磨损。其次，过多的脂肪会引发炎症，炎症因子等化学物质可以增加对组织(包括关节)的破坏。减重可以减轻这些影响，从而降低关节炎的发生率。
预防2型糖尿病：减重可以预防2型糖尿病，当然，通过中度运动也可以(每天运动30分钟，一周运动5天)。如果已经患有糖尿病，那么，减肥可以在控制血糖的同时，达到减少药物剂量、降低并发症发生率的效果。
提高“好”胆固醇水平：健康的食物和药物可以降低“不好”的胆固醇(低密度脂蛋白，即LDL)水平。但是，要想提高“好”的胆固醇(高密度脂蛋白，即HDL)，就只能依靠运动和减重。HDL可以帮助清除血液中的LDL。锻炼和减重可以使HDL达到理想水平，降低心脏病发生风险。
降低甘油三酯水平：甘油三酯在体内用来运输脂肪，并储存能量。甘油三酯过高易患心脏病或者脑卒中。如果瘦下来，甘油三酯可以更接近健康水平。
缓解高血压：额外的体重会使血液更易附着在动脉壁上，从而增加心脏负荷，如果减重超过5%，血压将降低约5mmHg。减少盐的摄入，多吃蔬菜，水果和低脂肪乳制品，可以有效地降低血压。
逆转胰岛素抵抗：沉积在腹部的脂肪会释放化学物质，抵抗胰岛素的作用。即便胰腺释放更多的胰岛素，血糖也依然可能变高。而减重可以逆转这一效果。
减少癌症的风险：额外的体重似乎提高了你的癌症可能性，包括乳房，结肠，肝脏，肾脏，卵巢，子宫颈和前列腺。没有明确的证据证明，减重可以免受癌症侵害，但减重的时候，身体发生的一系列变化也暗示着癌症风险降低的可能。例如，瘦身的超重人群与癌症相关的激素水平较低，如雌激素、胰岛素和雄激素。
去除睡眠呼吸暂停：在睡眠时，超重的人咽喉处过多的脂肪组织，会松弛下垂并阻塞气道造成睡眠呼吸暂停，从而导致各种健康问题，特别是心血管问题。减肥可以改善睡眠呼吸暂停——使您远离呼吸机等辅助装置。
睡眠时间更长，睡得更好：减重可延长睡眠时间、提高睡眠质量，使身体得到更好的休息。但前提是减重大于5%，否则，变化不明显。研究中表明，减重大于5%的人每晚睡眠时间可增加21.6分钟，而失去体重不到5%的人则只增加睡眠时间1.2分钟。
改善心情：减重可以改善心情，科学家们仍然寻找这一现象的合理解释。目前看，至少更好身材和睡眠是其原因。研究发现，超重明显的抑郁患者，在减重8%以后，情绪改善明显。同时，研究还表明，如果减重效果可以保持，这种良好的心情甚至可以持续到2年之后。
文/消化内分泌科 张思瑶
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