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传播健康科普 展现专业风采 ——延庆区医院在“延庆区2020年度健康大课堂优秀师资演讲比赛”活动中喜获一等奖
为加强健康大课堂师资队伍建设，不断提高医务人员健康科普传播能力，区医院积极参加延庆区疾控中心于7月23日举办的“延庆区2020年度健康大课堂优秀师资演讲比赛”活动中喜获一等奖，内科主治医师辛丽红的《“五驾马车”带你远离糖尿病》喜获一等奖。
“五驾马车”带你远离糖尿病
“五驾马车”带大家远离糖尿病，什么是“五驾马车”呢?“五驾马车”是指糖尿病宣教、饮食治疗、运动疗法、监测和药物治疗。
五驾马车的第一驾——糖尿病教育。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症。我们控制血糖是为了延缓并发症的发生。那么糖尿病的并发症有哪些呢?它的并发症是从头到脚。先从头说起，它可以引起中风，脑梗塞;往下，眼睛，它可以引起糖尿病视网膜病变，严重可以出现失明。再往下，心脏，它可以引起心血管疾病，严重的可以出现无痛性心肌梗死。它还会引起肾脏病变，严重可以出现肾功能不全，肾衰竭。在下肢会表现为下肢血管病变，还会出现双下肢麻木等神经病变，最严重的是糖尿病足，足部坏疽，甚至需要截肢。
第二驾马车—饮食治疗，饮食是基础，老百姓经常说得了糖尿病需要管住嘴，迈开腿，管住嘴就是饮食治疗。饮食需要跟大家强调要定时、定量。每个糖尿病患者每天的饮食需求跟自己的身高和从事的体力活动是密切相关的，具体需要详细咨询内分泌科医生或营养师。在这里我跟大家说一个简单的手掌法则。首先是一个拳头：每个糖尿病患者每天需要的主食量相当于自己两个拳头的大小.每天加的水果量相当于一个拳头的大小。一个手掌心：大家知道我们每天除了摄入主食，碳水化合物，还需要摄入蛋白质，那么每天需要的鱼虾的量相当于手掌心大小就可以满足人体需要。两手一捧指的是蔬菜每天的需要量，这里是指绿叶蔬菜，每天大概1斤左右。一个大拇指：这里是指油脂的摄入量，黄油大概大拇指尖端大小就足够。糖尿病每餐都有肉蛋奶，那么瘦肉的摄入建议两个手指大小就可以。
第三驾马车——运动，合理运动是手段。运动要遵循一个原则，就是循序渐进，另外不是所有的糖友都可以运动，运动是有一定的适应症和禁忌症的，运动适合于刚发现糖尿病同时血糖不太高的人，如果出现了糖尿病急性并发症，酮症酸中毒是不推荐运动的。运动的方式有很多，每个人根据自己的健康程度和运动习惯来制定，我们推荐以下运动方法：快走、慢跑、骑车、跳绳、划船、爬楼梯或游泳。那什么时候运动最好呢?我们推荐在餐后1小时，因为进餐后1小时是血糖最高的时候，这个时候运动可以降低血糖，又不会出现低血糖。
第四驾马车—-监测;监测是保障。得了糖尿病不仅需要监测血糖，还需要监测糖尿病的并发症，和糖尿病的合并症。先来说一下血糖监测，平时血糖至少监测四段血糖，包括空腹血糖和三餐后2小时血糖，那什么是餐后2小时血糖呢?它指的是第一口饭看表，之后的两小时，比如说早晨7点吃第一口饭，那么9点测得就是早餐后2小时血糖。另外糖尿病并发症的监测，建议每年检查一次。合并症需要大家在管理自己血糖的同时管理好自己的血压和血脂。
第五驾马车——药物治疗，它是我们降糖最有利的武器。包括口服降糖药物和胰岛素，首先我们来看口服降糖药物，目前我们拥有很多种降糖药物，今天先跟大家说说二甲双胍，如果没有肝肾功能不全，二甲双胍是国内外内分泌专家首推的药物，尤其是肥胖患者。很多糖友会有顾虑，口服二甲双胍会不会出现肾功能不全，答案是否定的!二甲双胍不会引起肾脏损害。每个糖友都有自己的特点，具体药物建议大家到医院就诊，由医生制定出个体化的方案。下面咱们说胰岛素。大家知道目前发现体内唯一一个降糖的激素就是胰岛素。胰岛素种类有很多，有短效、中效、长效、预混胰岛素，每种胰岛素作用时间不一样，适合别人的不一定适合您，建议医院就诊，由医生根据您的血糖水平及特点，给出个体化的治疗。
最后我们总结一下，今天咱们聊了关于糖尿病治疗的“五驾马车”，包括糖尿病教育、饮食、运动、监测和药物。让我们共同关注，一起改变糖尿病!
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