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高血压科普知识

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高血压的定义

高血压是指未服用抗高血压药物的情况下收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

哪些人群易患高血压:酗酒、高盐饮食、肥胖、吸烟、压力大、缺乏运动、遗传

高血压有哪些常见症状

大多数高血压没有明显症状

有的高血压会出现下列症状头晕、头痛、眼花、失眠

高血压一旦发生,终生相伴

高血压,不能治愈,只能控制。原发性高血压:约九成高血压原因不明确,称为“原发性高血压”,就是我们常说的高血压。70%~80%与生活习惯有关20%~30%与遗传有关,目前原发性高血压不能治愈只能控制。

高血压的危害不可轻视:80%的脑出血和91%的心力衰竭与高血压相关。

高血压并发症有“三高”:致死率高,致残率高,患病率高

1、脑:脑中风(脑出血、脑梗死)、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆

2、心脏:冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭、房颤

3、肾脏:肾功能损害、肾脏病、尿毒症

4、周围血管病:颈动脉硬化、斑块,下肢动脉狭窄,主动脉夹层

5、眼:眼底血管硬化、出血,甚至失明

长期坚持治疗是高血压患者的长寿之路,不治疗的高血压患者在数年后发生并发症

坚持测压,知己知彼

要预防和治疗高血压,首选要了解自己的血压水平根据血压水平,将高血压分为1级、2级和3级,血压水平越高,心血管风险越高。

高血压分级1级≥140/90mmhg 2级≥160/100mmhg 3级≥180/110mmhg

仅凭症状估计血压水平很危险:大部分高血压患者没有不舒服的感觉,有些人即使血压明显升高,因为患病时间长,已经适应了高血压,仍没有不适的感觉,直到发生脑出血,才有“感觉”。

推荐使用上臂式电子血压计监测血压

测血压的时间及频率:

1、 血压达标且稳定者:每周自测1天早晚各1次

2、 初诊、血压未达标及血压不稳定的高血压患者:早晚各测1次,每次测量3遍。早上起床排尿后、服药前晚上临睡前连续测量7天,取后6天平均值作为治疗的参考。至少连续测量3天,血压长期控制不理想者或评估降压药治疗效果的增加血压测量的次数

坚持达标,获益更多

高血压的降压目标值

1、60-80岁之间的:<140/90mmHg

2、伴糖尿病或肾病:<130/80mmHg

3、伴脑卒中:<140/90mmHg

4、≥80岁:<150/90mmHg,如能耐受,可进一步降低

高血压治疗的目的:降压达标,进而减少心脑肾血管并发症的发生

坚持服药,达标保障

常用的降压药物有哪些?

钙拮抗剂(地平类)

血管紧张素转化酶抑制剂(普利类)

血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)

利尿剂

β受体阻滞剂

需要说明的:降压药物机制不同,也有一定的副作用,降压药物的选择一定要经医生指导,量体裁衣,才能达到最佳疗效,根据病情,作必要的化验检查,兼顾到血压水平、相关的危险因素、重要器官损害和并发症在临床上各类降压药物可单独使用,也可联合使用。

降压服药需坚持,擅自停药很危险:停药后,血压很快会升高甚至会急剧上升。盲目或是随意停药会人为引起血压过大的波动对心脑肾的损害更严重有时会成为脑中风和心肌梗死的导火索非常危险。

坚持随访,远离困扰

为什么要坚持随访?开始高血压治疗后,为评估治疗反应,必须坚持随访,随访有助于患者了解自身病情了解血压重要性和终身治疗的必要性,及时报告不良反应,理解并坚持生活方式干预。

多长时间随访一次?随访时间间隔由医生视患者心血管危险程度及血压水平而定,若患者血压水平及心血管危险程度均较低或仅服1种药物治疗,可安排1-3个月随访1次,新发现的高危患者及较复杂病例随访间隔比较短,高危患者血压没有达到正常水平,至少每两周随访1次,血压达到正常水平并且稳定,每1个月随访1次

需要说明的:降压药物机制不同,也有一定的副作用,降压药物的选择一定要经医生指导,量体裁衣,才能达到最佳疗效,根据病情,作必要的化验检查,兼顾到血压水平、相关的危险因素、重要器官损害和并发症。在临床上各类降压药物可单独使用,也可联合使用。

降压服药需坚持,擅自停药很危险:停药后血压很快会升高甚至会急剧上升。盲目或是随意停药会人为引起血压过大的波动对心脑肾的损害更严重有时会成为脑中风和心肌梗死的导火索非常危险。


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