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孕产妇为什么易发生脑血管病?

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妇女在妊娠期、分娩期、产褥期，发生脑血管病者并非罕见。有人统计461340例产妇，在分娩中发生出血性脑血管病100例，发生缺血性脑血管病50例。还有人报道2626例脑血管病人中，在妊娠期及产褥期发生脑血管病者约占1%，因此，孕产妇要高度重视并预防脑血管病发生。

孕产妇发生出血性脑血管病的机制还不十分清楚。有人认为可能与血容量增加有关。在妊娠晚期，机体血容量可增加45%，心脏排出量增加15%，血液在血管内的流动规律发生了变化，这种血液流动力学的改变，使动脉压增加，脑血管壁要承受高血容量的冲击，进而导致原已存在的动脉瘤，或畸形血管破裂出血。还有人认为，可能与妊娠高血压有关。当妊娠伴有高血压时，血压常升得很高，使脑内小动脉急剧而持久的痉挛性收缩，毛细血管壁通透性增强，而发生点状出血，或逐渐形成大片状脑出血。还有些产妇虽然血压不高，但由于在分娩时，子宫收缩乏力，应用催产素、麦角新碱等药物使血压升高，也会导致颅内血管破裂出血。

孕产妇发生缺血性脑血管病者，多见于妊娠晚期，分娩期和产后两周内。其发病原因：1. 此期间纤维蛋白原增高，而纤维蛋白溶解酶活性下降，凝血因子、血小板数目，粘附性增加。2. 孕产期雌激素分泌增多，可导致凝固性增强。3. 既往口服避孕药，使血液粘稠度增加。4. 妊娠前已有动脉粥样硬化。5. 心源性低血压、失血性或妊娠期进行性贫血等，均易引起缺血性脑血管病。

因此，在妊娠期和产褥期要作好卫生保健，定期检查，发生异常，积极治疗。

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