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急性心肌梗死病人饮食有什么原则

发布时间:2015-02-25 15:30:48
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1 急性期。为发病后3天内,必须绝对卧床休息,一切活动皆需专人护理。发病的头3天,要以流质饮食为主,可进食少量菜水、去过油肉汤、红枣汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡是会导致胀气、有刺激的汤粥都不宜进食,如豆浆牛奶浓茶咖啡等。补液总量约1000~1500毫升∕24小时,分5~6次喂服。避免过热或过冷,以免引起心律失常。一般建议低盐饮食,尤其是合并有心力衰竭的患者,但由于急性心肌梗死发作后,小便中常见钠的丢失,故若过分限制钠盐,也可诱发休克。因此,必须根据病情适当予以调整。对急性心肌梗死的患者,因其不能活动,脾胃功能不好,故食物必须细软易消化。

2 缓解期。发病4天至4周内。随着病情的好转,可逐步改为半流质,但仍需少量多餐。急性后期总热量可增加至4200~5040千焦。膳食易清淡、但富有营养且易消化。可进食粥,麦片,淡奶,瘦肉鱼类,家禽,蔬菜水果。食物不宜过热,过冷,少吃多餐,保持胃肠道通畅,以防止大便过分用力。3~4周后随着病人逐渐的恢复活动,饮食可适当放松,但脂肪和胆固醇的摄入仍应控制,对伴有高血压或慢性心力衰竭患者仍应限钠。肥胖者应减食。饱餐应当避免,因它可引起心肌梗死在发作,这可能与餐后血脂增高,血液粘度增高引起局部血流缓慢,血小板易于凝集而致血栓形成有关。另一方面,饮食也不应过分限制,以免造成营养不良和增加病人的精神负担。

3 恢复期 发病4周后,病情稳定后,随其活动量的增加。一般每天热量可保持在4000~6000千焦左右。足量的优质蛋白和维生素则有利于病损部位的修复。乳类蛋白,瘦肉,鱼类,蔬菜,水果等均可食用,特别是绿叶蔬菜和水果是含维生素C的食物,易经常摄食。每天的饮食还要含有一定量的粗纤维素,以保持大便通畅,以免排便费力。此外,恢复期后,应防止复发,其膳食原则还应包括维持理想体重避免饱餐,控制脂肪和胆固醇摄入,预防血液粘度增高和血小板凝集,戒酒、烟,如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠。

4 注意水的电解质。食物中水的含量应于饮水及输液量一并考虑,使其适应心脏的负荷能力。如患者伴有高血压或心力衰竭应限制钠盐,但临床上亦观察到心肌梗死发生后,尿中有钠的丢失,故应根据血液生化指示予以调整钠的摄入。

5 急性心肌梗死伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水等清淡,流质饮食。每天6~7次,每次100~150毫升。若患者的心律失常有所好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蛋白,稀米粥等饮食。病后6周可采用冠心病饮食。

6 注意高发季节的饮食调配,深秋和冬季是心肌梗死的好发季节,除了保暖防寒外,还应多吃温和、具有活血化瘀功能和营养丰富的食物,尤以各种药粥最为适宜。


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