实行门诊“持卡就医、实时结算”是我市医保费用结算方式的重大改革、也是我市落实科学发展观，推进民生建设的重要举措, 是一项利国利民的民心工程。县人力资源和社会保障局领导多次指示并亲临我院指导工作，我院领导高度重视，多次组织研究，制定详细的工作方案，经过反复的测试论证，于4月20日顺利通过现场验收，为在6月底之前顺利实现全县医保持卡人员“持卡就医、实时结算”奠定了基础。

“持卡就医、实时结算” 改变了参保人员原来门诊医疗费用手工报销周期长、环节多、负担重的问题，给老百姓就医带来了实惠和便捷。此项工作涉及面广，技术含量高，时间紧任务艰巨，责任重大。作为延庆县医疗行业的综合医院，能否顺利启动“持卡就医、实时结算”，将对全县开展此项工作具有重大意义。为了扎实稳妥地开展工作，我院在第一时间成立了由院长任组长的领导小组，下设信息、医疗、财务结算、三大目录维护、结算费用上传、政策宣传等六个实施小组，形成了由医保办总负责，信息科为核心，财务科、医务科、药剂科等相关科室共同协作的工作框架。随后医院多次召开专题会议明确工作职责、制定进度计划和相关制度、布置具体工作，将责任分解到到每个科室、每个部门，做到层层有管理，事事有落实。

由于门诊的硬件设备和工作系统不能满足医保实时结算要求，医院投入大量资金更换增添硬件设备、升级改造HIS系统、并购置内网管理软件加强局域网的安全，2月26日我院正式进入测试阶段。医保办通过深入调研和多方论证，调整原有就诊流程，改为先挂号后看病，增加收费挂号窗口，使医保病人直接用社会保障卡就能完成全部就诊流程；信息科与HIS开发商进行反复沟通，多次修改程序，并进行实验室环境及实地生产线测试；三大目录维护人员加班加点对照药品及诊疗目录的正确性，及时修改错误信息，确保医保实时结算的准确无误。测试过程中，市、县两级医保中心专家多次亲临现场，及时提出了指导意见和整改措施，加速了我院持卡工作的进展。

系统测试的同时，医院宣传和培训工作也积极跟进。编写了工作手册和制度汇编下发到科室、医生手中，通过展板、网站、院报等多种形式加强宣传。医保办还制定培训计划，分批分次对挂号、收费人员及全体医生进行理论和实际操作培训考核。通过宣传、培训，使相关人员熟练掌握了医保政策和实时刷卡结算系统。

为确保医保门诊持卡实时结算系统开通的平稳运行，保证参保人员在任何情况下都能够正常就医和结算，我院反复推敲每个细节，制定了一整套应急预案，并根据模拟演练发现的问题，及时调整应急流程，使我院“持卡就医、实时结算”工作正式开通后，能够应对突发事件。

我院各部门在“持卡就医、实时结算”准备阶段中做了大量的工作，也付出了诸多的努力，大多数的培训、测试、演练都是利用晚上休息时间进行的，大家毫无怨言。能为延庆百姓提供方便快捷的医疗服务，是全体县医院人的共同心愿。

（公费医保办）