一、 临床病历讨论：

1、临床病历讨论可在本科举行或与其它科联合举行。各临床科室应选典型病案或疑难、少见病历，每月最少举行一次。

2、经治医师在上级大夫的帮助下，事先做好有关材料整理摘要完善辅助检查等工作。

3、讨论会由科主任主持，经治医师报告病历，主要负责介绍解答有关病情，诊治等问题并提出分析意见，做出讨论总结，会议要有记录(全部或摘要)，归入病历内。

二、 出院病历讨论：

临床科室各病区应每周举行一次出院病历讨论会，作为出院病历归档的最后审查，讨论会由主治医师主持。

(1) 讨论和审议内容，出院病历的记录内容，有无错误或遗漏。

(2) 是否按规定顺序排列。

(3) 确定出院诊断和治疗结果。

(4) 是否存在问题，取得哪些经验教训。

三、 术前病历讨论：

1、对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。

2、讨论会由科主任主持，手术医师、麻醉医师、护士长、手术室等有关人员参加。

3、讨论病情诊断、手术适应症、禁忌症、手术及麻醉方案和术后观察事项、护理要求、治疗等内容。

4、讨论情况要做全面记录，并归入病历内。

5、一般手术也应进行相应的讨论。

四、 死亡病历讨论：

1、凡死亡病例必须进行死亡病历讨论。

2、一般应在死后一周内召开，特殊病历要及时讨论，尸检病例应在48小时内进行，最迟不应超一周。

3、讨论内容包括死因、死亡诊断及对治疗抢救措施的分析总结和应吸取的经验教训，改进意见措施等。

4、讨论会由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医务科派人参加，讨论情况要归入病历内。

五、病历讨论应先由主管医生全面报告病历，讨论发言顺序一般应为：住院医师(包括进修)、主治医师、科主任或副主任医师，并按次序记录，归入病案内。

六、危重、疑难病例讨论，涉及医疗纠纷病例讨论，以及重大疑难手术、新开展的又具有一定风险性的手术、术后讨论应请医务科或业务副院长参加。

七、各类病历讨论必须由主管科室建立专门用本登记备查。