医疗动态
冠脉“杂交”手术 重建心脏血运
日前，我院心内科与北医三院心外科联手协作，成功为一名重症心脏病患者实施了心脏冠状动脉“杂交”手术，这在我县尚属首例。
71 岁的姜先生身患糖尿病多年，不久前因胸痛反复发作入住我院心内科，被诊断为冠心病、心绞痛。通过一周的内科药物强化治疗，患者胸痛症状没有明显改善，医生决定对其进行冠状动脉造影检查。检查结果显示，患者心脏上三支重要供应血液的血管均发生慢性闭塞病变，仅靠一些小的侧支循环运输血液，严重影响心肌供血，正是大面积心肌处于缺血缺氧状态，才引起患者反复胸痛，如果得不到及时有效的治疗，姜先生随时会发生大面积心肌梗死，或猝死，可谓命悬一线。
然而像姜先生这样主要血管严重病变的情况，实施介入手术风险极高，医生们仔细权衡后，制定了一个冠脉“杂交”手术方案——心外科冠状动脉旁路移植术+心内科介入治疗，即先行心外科搭桥手术，重建三支重要血管血运，再行心内科介入治疗，在狭窄90%的大分支血管内植入药物涂层支架，从而挽救患者的生命并最大程度的改善其生活质量。
随后，姜先生转往北医三院心外科，成功接受冠状动脉旁路移植术，术后一周转回我院，次日心内科医生为其实施心脏介入手术，一枚小小的支架使几乎封闭的大分支血管完全恢复到正常血管腔，前向供血明显改善。至此，患者胸痛完全缓解，恢复良好，三天后痊愈出院。
这例“杂交”手术是心外科和心内科的优势互补，不仅为患者提供了更加安全可靠的治疗方案，也有利于患者康复，成为我院心内科与北医三院心外科合作的成功病例。目前，我县心血管病人日益增多，我院心内科每年实施介入治疗病例百余例，其中急性心肌梗死的急诊介入治疗就占半数以上，在远郊区县处于领先水平，不但克服了距市区较远的困难，使此类病人得到及时有效的救治，也极大降低了医疗费用，方便百姓就医。今后，心内科将继续凭借娴熟的技术，积极与北医三院心外科合作，实现双向转诊，使延庆百姓获得最大的收益。
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