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春季警报 | 关于过敏性结膜炎的小常识
春暖花开，有的人外出踏青赏花，游览祖国的壮美景色，有的人确因眼睛发痒、发红、流泪、异物刺激感等不适症状，只能呆在家中。这些人春夏季发病，秋冬季症状好转或消失，那么大概率是发生了过敏性结膜炎。
据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50％左右，可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。成人或小孩都可能受影响，但以小孩居多，特别是具有过敏体质的小朋友更容易发病。
春季过敏性结膜炎（Vernal Keratoconjunctivitis, VKC）是一种季节性、反复发作的眼部过敏性疾病，常发生于春夏季，尤其在花粉飞扬、尘螨活跃的季节高发。
不同类型的过敏性结膜炎症状有所差异，典型症状有：眼痒、异物感、结膜囊分泌物增多（以白色黏液性分泌物为主）、结膜充血水肿，儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼。由于常常伴发鼻炎、哮喘、皮炎等，还需要五官科、呼吸科、皮肤科，甚至过敏免疫专科的联合诊疗。
过敏性结膜炎的治疗
过敏性结膜炎的处理，最重要的是防患于未然——避免接触过敏原：减少户外暴露，在花粉高峰季节保持汽车和家中窗户关闭（严重者可佩戴防护眼镜），避免接触动植物，及时清洁空调、寝具、毛绒玩具、易积攒灰尘的家具和窗帘等，以减少尘螨、霉菌的滋生。
冷敷有助于缓解眼部不适，减轻眼部水肿，具体操作方法很简单：用干净的毛巾包裹冰袋轻覆于眼部数分钟。
药物治疗
治疗过敏性结膜炎的眼药水主要分为以下几类：
第一种，抗组胺药物。包括有萘甲唑啉、依美斯丁、氮卓斯丁，此类药物主要通过抑制组胺的释放，和其他细胞介导的过敏反应，改善不适症状。它的特点是起效快、止痒效果好。适用于急性期的患者。
第二种，肥大细胞稳定剂。包括有色甘酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液。此类眼药水可通过抑制肥大细胞膜的磷脂代谢，减轻结膜充血、眼痒和异物感。这类药物的特点是起效慢，一般要一到两周才能发生作用，适用于提前预防性用药。
第三种，双抗类眼药水。这类药物包括有盐酸奥洛他定滴眼液等，这类药物既可以抑 制组胺的释放，又能稳定肥大细胞，属于双重抗过敏的滴眼液。
第四种，糖皮质激素类眼药水。这类药物包括氟美龙、泼尼松龙、地塞米松等，众多周知，激素类药物长期使用有可能引起白内障、眼压高、继发细菌性感染等副作用，所以这类药物一般用于严重的、其他药物使用无效的情况下，短期使用。一般要在医生的指导下使用。
第五种，人工泪液类眼药水。这类药物包括玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物。即可以缓解症状又可以稀释导致过敏的物质的浓度，这类药物比较安全，可以用于小朋友以及妊娠期哺乳期的人群。
第六种，非甾体类眼药水。这类药物包括双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液，这类药物可以用于恢复期伴有眼红眼睛刺痛的人群。
希望大家对过敏性结膜炎能有一个初步的认识。每个人的情况不同，建议您不要自行用药，当您的眼睛出现红肿、瘙痒等症状时请及时到我院眼科门诊就诊，在专业医生的指导下用药。
文/眼科 张梦瑶
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