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【孕妈课堂】孕期异常姿势如何纠正？
亲爱的准妈妈们：
我们今天来聊一个大家都关心的话题，孕期姿势的改变。
可能你们要说了，孕期姿势改变有什么关系呢，怀孕了，肚子大了，大家都是这样走路的，这样坐着，这样躺着的。但身体姿势，反映的是人体各部分在空间中的相对位置，也反映了人体骨骼、肌肉、内脏、神经系统等组织之间的力学关系，长时间姿势的改变，会导致身体力学发生变化一起一系列的不适症状。
孕期异常姿势的不良影响。
孕期姿势的改变在女性一生中是一个姿势变化的关键时期。孕期常出现的异常姿势包括含胸驼背、脊柱侧弯、髋外展、骨盆腰椎错误姿势等。孕期身体形态变化与盆底肌肉、胸肌和腹肌的力量有关，如腹肌不断伸展以适应不断增大的子宫。为了身体保持平衡，孕期步态以及骨盆会发生相应的改变，如孕中晚期，骨盆倾斜度和旋转相应增加。随着孕期体重不断增加，足弓受压增大，单足或双足支撑紊乱引起塌陷，易产生扁平足，加重骨盆的不平衡，进而影响脊椎的曲度，导致步态不稳定。妊娠晚期骨盆角度增加更明显，导致骨盆前倾。同时，孕期乳房重量增加，身体产生向前拉力，肩向胸壁内收，易出现驼背等不良的异常姿势。
随着胎儿的生长，母体子宫向下移位引起腹压增高，致使盆底肌肉承担的压力增加，肌纤维崩断，受到损伤，失去支撑作用，器官偏离原位，引发盆底器官脱垂。脊柱-骨盆异常可能会影响盆腹动力的传递，引发或加剧盆底器官脱垂。
孕期的特殊姿势以及孕期骨盆倾斜度的改变使人体力线向后，增加了盆底肌压力，长时间增加的压力作用于盆底的肌肉、韧带及筋膜上，姿势负荷加重，局部筋膜紧张和疲劳，易至盆底肌肉、筋膜缺血，引起疼痛、导致盆底疾病，包括尿失禁，便失禁，器官脱垂，性功能障碍和疼痛等。妊娠的发展使盆底肌肉不断地伸展和收缩，容易紧张和疲劳，不良姿势与产后慢性泌尿生殖疼痛有关。这也是为什么即使剖宫产分娩，也需要做盆底康复和产后姿势的纠正。
如何纠正异常姿势
那我们孕期需要注意哪些姿势的纠正呢，我们今天先说一下最常见的姿势纠正。首先站立和行走时尽量让身体处于中立位，不要刻意的向前挺肚子。另外，我们去观察，可能会发现，怀孕后尤其孕晚期，走路可能会出现“外八字”，就是脚尖向外的走路方式，是因为大腿外侧肌群紧张，内侧肌群无力造成的，这样的姿势也会引起耻骨联合疼痛，我们可以适当的加强大腿内侧肌肉的训练。最后就是我们孕期以及平时要注意腰背部的保护，从地上取物品或搬东西的姿势如图所示去做，保护好我们的腰背。
康复训练要早
康复训练要从孕期开始，通过整体姿态联合盆底肌训练，或通过有意识地将腹部、腰背部、膈肌等核心肌群与盆底肌的锻炼结合起来进行整体运动，同时训练整体的柔韧、稳定和灵活性等能力，能达到更好的康复效果。尤其是孕前有健身习惯的女性，孕期尤其需要注意柔韧性的练习，不仅能够很好地保护盆底，也有助于顺利的阴道分娩。
文/妇产科 王贝
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