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【糖友课堂】“平民英雄”—二甲双胍，你了解多少？
二甲双胍是糖尿病患者非常常用的药物之一，有研究表示，二甲双胍除了能够降低血糖外，还有调节血脂、改善脂肪、保护心血管、降低体重等作用。安全、有效、价格亲民，这让它在降糖药物中占据类重要地位。但最近，有患者服用二甲双胍后，特别是换了新的剂型后，胃肠道反应明显增强。那么，吃二甲双胍需要注意哪些细节呢？今天带大家详细解答一下。
（一）二甲双胍是怎么降糖的？
二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖的产生和肠道的吸收，降低血糖水平。但英雄也有短板，二甲双胍最大的缺点就是胃肠道的刺激较大，如果服用不当，很容易引起副作用。
（二）二甲双胍的用法用量
二甲双胍属于处方药，片剂和胶囊的起始剂量常为0.25g，一日2-3次，缓释片为0.5g。具体如下：①盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍胶囊：口服，成人开始0.25g，2-3次/日，以后逐步增加，每日最大剂量为2g。餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。②盐酸二甲双胍肠溶片:餐前半小时服药，可减少胃肠道反应，成人一般0.25g起始，2-3次/日，以后根据血糖增加，最大剂量2g/日。③盐酸二甲双胍缓释片：口服，进食时或餐后服用，开始为每日一次，每次0.5g，晚餐时服用，每日最大剂量不超过2g，如果每日一次不能达到满意效果，可改为每日2次，每次1000mg。
三、服用二甲双胍还有一些事项需要牢记
1.定期检查一下维生素B12，如果维生素B12缺乏，会促进糖尿病周围神经病变的发生和发展。
2.服用二甲双胍后应戒酒，因为服用二甲双胍后饮酒容易引起低血糖或乳酸酸中毒，非常危险。
3.体型消瘦的患者，应用二甲双胍前一定要咨询医师，是否适合应用二甲双胍。因为二甲双胍可能会使体重下降。所以一般二甲双胍适用于体型偏胖的患者。
4.二甲双胍不能与碘剂同时应用。二者同时应用可能会加重肾脏损害。有些患者需要做特殊检查，因此检查前需要和医生做好沟通。
总之，应用二甲双胍有很多需要注意细节。特别是长期服用的患者来说，一定要注意身体的一些变化，减少副作用对人体的危害。
文/内分泌科：张彩平
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