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【健康科普】如何解读TCT及HPV报告

作者：卫伟 来源：病理科 发布时间：2024-03-28 14:20:39

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宫颈TCT是女性每年体检中的必不可少项目之一。很多人拿到报告单后却是一头雾水，不知该如何解读，看到异常结果时，总是心生恐慌，造成很大的心理负担，或是因为忽略了异常的结果，而贻误了最佳治疗时间。

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那么TCT报告单到底如何解读？让我们先了解宫颈TCT检查。

宫颈TCT就是宫颈液基薄层细胞学检测，它是通过对宫颈口脱落细胞进行分类诊断，协助诊断宫颈有无病变以及观察治疗效果，是妇科筛查宫颈病变的一种常用方法，能够提高早期宫颈癌和宫颈癌前期病变的检出率。检测人群主要针对已经有性生活的女性。

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TCT报告单中“报告意见及建议”这两栏是重要的也是我们应该关注的一部分，通常会有以下几种表达形式：

1.无上皮内病变或恶性病变(NILM)；表示宫颈细胞正常。处理意见：无需特殊处理，遵医嘱定期复查即可。

2.非典型鳞状上皮细胞，不能明确意义(ASC-US)：表示不确定这些细胞是否异常。

处理意见：建议进一步行HPV检测。若HPV阴性且没有阴道不规则出血、同房后阴道出血等症状，可观察一年后复查TCT；如HPV阴性且有阴道不规则出血、同房后阴道出血等症状，提示可能有炎症，可行抗炎治疗3-6个月后复查TCT；如HPV阳性，尤其是高危HPV阳性，需要进一步做阴道镜检查及活检确诊。

3.非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)：表示不能明确意义，但有高度病变倾向。处理意见：建议查HPV，同时行阴道镜检+宫颈活检。

4.低度鳞状上皮内病变(LSIL)：表示有异常的宫颈鳞状上皮细胞。处理意见：建议查HPV，同时行阴道镜检+宫颈活检。

5.高度鳞状上皮内病变(HSIL)：表示宫颈细胞已经发生了高级别磷状上皮内病变，是宫颈癌的癌前病变。处理意见：必须尽快行阴道镜检+宫颈活检，根据病变程度行病变切除术(如Leep刀环切术或者锥切术)。

6.鳞状细胞癌(SCC)：表示宫颈细胞已经癌变。处理意见：必须尽快行阴道镜检查+宫颈活检，根据病变程度进行手术或其他相关治疗。

7.非典型腺细胞(AGC)：表示宫颈或子宫内膜的腺细胞出现异常，有可能是癌前病变。处理意见：尽快行宫内诊刮以明确诊断。

高危型HPV(主要以16型及18型为主)的持续感染是引起宫颈癌的必要条件，因此TCT联合HPV检测更有助于发现宫颈癌前病变。

病理科简介

北京市延庆区医院病理科是医院重要的诊断科室之一，主要职责是为疾病做出准确的病理诊断。病理诊断是根据对病变组织或器官的肉眼、显微镜观察，结合患者的临床资料，对疾病做出直接诊断，能对肿瘤的性质(是否肿瘤，良恶性及恶性程度)、恶性肿瘤的侵犯范围、是否转移等做出明确诊断。

病理科开展的服务项目有：

1.活体组织病理诊断；2.根治术活体组织病理诊断；3.术中冷冻快速病理诊断；4.内窥镜及各种穿刺活体组织病理诊断；4.穿刺细胞学病理诊断；5.组织化学病理诊断；6.免疫组织化学病理诊断；7.分泌物及穿刺液脱落细胞病理诊断；8.超薄液基细胞学检查(TCT)； 9、宫颈脱离细胞病理诊断；10.浆膜腔积液(胸水、腹水及心包积液)离心沉渣石蜡包埋切片技术及病理诊断；11.普通病理会诊；12.分子病理检测(宫颈高危型HPV检测等)。

病理科现有9名工作人员，主任医师1名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师(正在规培)1名、技师2名、技士1名，辅助工1名。其中硕士研究生2名，本科5名，大专1名，中专1名。

拥有设备：

全自动染色封片一体机、冰冻切片机、石蜡包埋机，全封闭自动脱水机、石蜡切片机、摊片及烤片机，超薄液基细胞沉淀式制片染色机1套，双目显微镜5台(OLYMPUS BX41三台、OLYMPUS BX43两台)，多人(5人)共览显微镜(OLYMPUS BX51)一台、生物安全柜2台，全自动免疫组化染色机一台，全自动医用PCR分析系统一套、取材台及大体摄像系统等先进的医疗设备。

在医疗事业迅猛发展的今天，本着一切以病人为中心的宗旨，病理科全体工作人员团结协作，精益求精，以精湛的技术，优质的服务，竭尽全力为患者及临床医生提供快速准确的病理诊断。

科室联系电话：010-69103020转3213或3217

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