儿医课堂
鹅口疮
1.什么是鹅口疮?
鹅口疮又称急性假膜型念珠菌性口炎或雪口病,由真菌-念球菌属感染所引起的口腔黏膜急性假膜性损害,是口腔念珠菌病的一种表现形式。
2.常见于哪些儿童呢?
在新生儿和婴幼儿,腹泻、营养不良、长期使用激素或广谱抗生素的儿童中较为常见。新生儿多由产道感染或哺乳时污染的奶头和乳具获得感染。
3.鹅口疮会有什么表现呢?
口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,周围无炎症反应,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。不痛,不流涎,一般不影响吃奶,无全身症状。重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖,甚至蔓延到咽、喉、食管、气管、肺等处,此时可危及生命。重症患儿可伴低热、拒食、吞咽困难。
4. 鹅口疮的治疗是什么呢?
一般不需口服抗真菌药物。
(1)可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔,但有研究表明该方式无法彻底消灭白色念珠菌,且伴随着患儿日常的吞咽、吸吮动作,难以维持口腔中的碱性环境,残留的白色念球菌仍可在口腔中继续繁衍生息,致使疾病反复发作,经久不愈。
(2)局部涂抹制霉菌素,制霉菌素具有广谱抗真菌效果,在念球菌属中,可产生较高的抗菌活性,而达到抗真菌的效果,因此更推荐此法。
5. 鹅口疮怎么预防呢?
预防应注意哺乳卫生,加强营养,适当增加维生素B2和维生素C。
儿科 吴珊
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