医疗动态
我院妇产科成功抢救高危孕产妇
“大夫，大夫！快看看我媳妇！”日前，一位高龄孕妇在家属的搀扶下来到产科护士站前，值班大夫赶紧上前询问病情，听完后惊出一身冷汗。
该孕妇42岁，从未产检，首次检查就发现怀孕并已经足月，但现在胎死宫内，有生命危险。同时，该孕妇已经有13年的糖尿病病史，期间血糖控制极不满意，既往有过足月胎死宫内病史，而且剖宫产分娩一次。紧急查体后发现患者血压173/94mmHg，尿蛋白2+，全身水肿，皮肤呈橘皮样，并且患者表情淡漠，与人交流困难。值班大夫紧急完善相关检查，并给予解痉、降压、镇静等对症治疗，以预防孕妇子痫抽搐情况，并急请眼科会诊了解眼底情况。与此同时向上级医师汇报。成立以科主任为首的抢救小组，对该患者病历进行讨论。考虑高龄孕妇患有长期慢性病，发生胎死宫内后自身引产成功率低，同时患者发生子宫破裂、胎盘早剥、子痫、心脑血管意外等风险性极高，现在已无法确认胎死宫内时间，长时间的胎死宫内将影响孕妇凝血功能，会出现凝血功能障碍、DIC等严重并发症，危及孕妇生命。孕妇病情不允许长时间等待，必须立刻终止妊娠。抢救小组与家属沟通后决定：马上行剖宫产术并联系北医三院产科专家紧急来院参与抢救及治疗。
2月25日，在手术室里，大夫们紧张而有序地进行着手术。因患者既往有手术史，瘢痕与盆腔内粘连严重，进腹极其困难，羊水量多，约2000ml，为避免出现腹压骤然下降，回心血量增加导致心力衰竭，给予腹部压沙袋。术中分娩出一死婴，体重4000g，脐带真结（死结）。患者子宫大，收缩欠佳，出血多，立即予以缩宫素等对症治疗，同时剔除子宫切口处四个子宫肌瘤，并应患者及家属要求行绝育术。术中北医三院总院专家王妍副主任医师及时赶到医院，参与抢救。手术过程中，王妍副主任医生详细地对延庆医院的大夫进行治疗要点指导，并就术后的护理进行重点叮嘱。经过两个多小时的手术治疗，高龄产妇随后转入ICU病房进行下一步治疗。目前，该患者已经转入普通病房，病情平稳，正在恢复中。
据悉，此例高龄危重产妇的抢救成功，是延庆医院与北医三院深度合作后受益的首位病人。随着北医三院总院对延庆医院优质医疗资源的不断输入，北医三院延庆医院的整体医疗水平将会得到很快提升，成为延庆百姓家门口信赖的医院。
（妇产科 王贝/文）
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