医疗动态
骨科成功开展胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎
近日，骨科成功为一名52岁女性患者实施胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎合并内翻畸形，术后力线矫正良好，患者疼痛症状得到明显改善。
胫骨高位截骨术可矫正患者不良的下肢力线，减少畸形区域软骨负重力量，利用力线转移及受力转移理论可以减轻原磨损区域受力，最大可减轻患者体重1/5受力，最终使患者不均匀受力膝关节疼痛症状明显缓解甚至完全消失。
该治疗方法主要从以下几方面来进行生物力学改变：1.改变下肢的负重力线，使患者在膝关节的负重分布发生变化，减小患侧的压力，有利于患侧膝关节软骨的修复，防止关节进一步磨损。2.降低胫骨上端的骨内压，改善局部的血运，减轻症状。3.通过胫骨截骨远端轻度内旋，使胫骨结节相对垫高，同时由于髌韧带被松解，故减轻了髌骨对股骨的压迫，减缓了髌股关节面的磨损。
膝关节骨性关节炎是中老年常见病及多发病，发病基础是膝关节软骨退变、磨损、局部应力增加，导致膝关节疼痛及活动受限，影响患者日常生活，严重者可致残，使得患者最终不得不选择膝关节置换术治疗，而膝关节置换术则因其创伤大、风险高等因素令许多人望而生畏。
我院骨科开展的胫骨高位截骨术在治疗早期膝关节骨性关节炎具有独特的优势，使患者病情得以明显延缓或者不用再进行膝关节置换治疗骨性关节炎。
知识链接：
膝关节骨性关节炎（HTO）采用胫骨高位截骨术，可以获得十五年83%的满意度。 2014年PhilippeHernigou等在美国AAOS年会报道30年采用胫骨高位截骨术、膝关节单髁置换术及膝关节全膝关节置换术治疗骨性关节炎效果，只有截骨术患者30年内未进行返修手术。该手术优点在于：1.该手术属于保膝手术；2.创伤小，临床并发症低；3.术后保留患者交叉韧带，患者术后术侧下肢本体感觉好；4.术后能够使患者恢复大活动量能力；5.大约85%的膝关节骨性关节炎患者可以一次手术解决，不需要再次行关节置换。
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