儿童保健
早期识别新生儿危重症
及时有效地救治危重新生儿是降低新生儿死亡的关键,而早期识别新生儿可能存在或发展的危重征象,是及时救治的前提。应该教给家长掌握一些预防孩子患病的知识,尤其是识别疾病轻重的知识,提高早期识别危重症的能力,尤其是新生儿。
(一)为什么要尤其关注新生儿
新生儿指的是出生至28天的婴儿。在这一时期,新生儿身体各器官的功能发育尚不完善,对外界环境变化的适应性较差,因而易患各种疾病,此阶段是儿童发病率和死亡率最高的时期,喂养和护理不当都可能造成疾病发生,甚至死亡。
新生儿严重的细菌感染常常没有明显的临床表现,只有活动减少、发热或低体温等一般表现。小婴儿的细菌感染病情发展特别快,因而如果忽略,新生儿可能因患肺炎、败血症或脑膜炎等严重的细菌感染而迅速死亡。因此父母应掌握新生儿危险症的表现,早期发现问题,及时上医院,以免贻误治疗造成不可挽救的后果。
(二)新生儿危险症的表现
惊厥(抽风)
呼吸增快(60次/分或以上)
严重胸凹陷
发热(37.5℃以上或感觉皮肤发烫)
低体温(35.5℃以下或感觉发凉)
腹泻
喂养困难
眼部流脓
皮肤脓疱
皮肤黄染
脐带残断发红或流脓
(三)发现孩子有危险征象怎么办
任何有可能为危重症的新生儿,均需要立即到医院。如果小医院治疗有困难,应紧急转诊。转诊前医生会给予必要的预防低血糖等方面的处理。转诊途中,母亲要为患病新生儿保暖,因为小婴儿难以维持体温,仅低体温就足以使小婴儿死亡。如果新生儿只是局部细菌感染,如脐部感染或皮肤感染,可在医生的指导下,在家中治疗局部感染及给予家庭护理。在2天后带孩子复诊,以确定感染是否好转。
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