疾病知识
脑血管病分哪几类?
缺血性脑血管病包括：
1. 短暂性脑缺血发作(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作) 其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。
2. 脑血栓形成 多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。
3. 脑栓塞 可由多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因。次要原因有：骨折、或外伤后脂肪入血，虫卵或细菌感染，气胸等空气入血，静脉炎形成栓子等。
出血性脑血管病包括：
1. 脑出血 系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。
2. 蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
据国外统计资料，脑血管病以缺血性为多见，脑梗塞占59.2%～85%，除日本外，脑出血一般在20%以下。根据我国1984年的一份农村调查，新发完全性卒中为280例，其中蛛网膜下腔出血占3.9%，脑出血占44.6%，脑血栓占46.4%，脑栓塞占2.5%，难以分型者占2.9%。从上述资料可以看出，我国与外国情况不同，脑梗塞虽然发病率较多见，但脑出血所占比例为44.6%，显然比国外高，其原因尚待进一步探讨。 脑血管病的预防
脑血管病是危害人类健康和生命最常见的疾病之一。因此，加强脑血管病的预防非常重要。要预防脑血管病，首先要控制导致脑血管病的危险因素。
1.高血压病 高血压早已被公认为脑血管病(包括出血性和缺血性脑血管病)最重要的危险因素，血压的水平与脑血管病危险性的增加呈线性关系。而早期治疗高血压可以明显降低脑血管病的发病率和死亡率。因此，对于35岁以上的人来说，应定期体检了解有无高血压，对收缩压≥140毫米汞柱和舒张压≥90毫米汞柱者必须进行规范治疗。如果患了高血压，应注意下述问题：1限制食盐，饮食宜清淡; 2适当运动; 3坚持药物治疗，不间断。
2. 心脏病 包括各种心脏病。心—脑血管是一个体系，当心脏功能减弱时，心脏输出量和循环血量就会减少，脑部的血液也相应减少。因此，积极治疗各种心脏病，也是预防和治疗脑血管病的重要措施。
3. 糖尿病 糖尿病因其糖代谢的紊乱，可使体内大中小血管硬化、狭窄，从而致使缺血性脑血管病(脑梗死)发生。患者应从以下方面加以控制：(1)合理饮食。这是治疗糖尿病的基本方法，适当限制每天进食总量，但应供给劳动所必须的营养，应做到三大营养素(糖、脂肪、蛋白质)平衡，防止偏食;(2)适当运动。运动疗法只适于糖尿病控制良好的病人，并应与饮食疗法及药物治疗密切配合。
4. 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作是因一过性脑供血不足而出现的，表现为反复发作的短暂的言语、运动、感觉障碍，这可能是严重脑血管病的先兆。如果在此期内能得到及时有效的治疗，也可防止脑梗死的形成。
5. 高脂血症 高脂血症与冠心病的发病有明显关系，与脑血管病的因果关系看法不一，但预防高脂血症对预防脑血管病同样重要。一般提倡综合治疗，包括：(1)合理饮食，多吃能降低血脂的食物;(2)应用降血脂的药物;(3)作些适当的运动。
6. 吸烟和酗酒 吸烟不仅是冠心病的危险因素之一，也是脑血管病的危险因素。流行病学研究显示，吸烟者比不吸烟者的脑血管病发病率高，且每日吸烟量和吸烟持续时间长短也与脑血管病发病率成正比。酗酒对脑血管肯定有害，但少量饮酒可能有一定益处。因此提倡禁吸烟，少饮酒。
7. 血液流变学异常 血液流变学异常也是脑血管病的危险因素之一。因此，定期检查血液流变学是十分必要的。而有些药物如阿司匹林，长期小剂量口服可能降低血小板聚集性，对心脑血管疾病的预防有一定的效果。
8. 要警惕脑血管病再发 除了控制前面的危险因素外，患者本人应努力做到：(1)加强日常生活的锻炼; (2)以清淡、低胆固醇的食物为宜;(3)保持健康的心态和良好的情绪;(4)克服不良的嗜好。
此外，应避免造成脑血管病发生的一些诱因，如情绪不佳(生气、激动)、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起等体位改变、大便秘结、看电视过久等。
总之，脑血管病对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑血管病的发病率定会显著下降。
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