心肌梗死是由于冠状动脉突然闭死使血供中断，导致供血远端心肌因严重缺血而发生的坏死。心肌细胞坏死后有一个逐渐修复和愈合的过程，大约3~7天内肉芽组织开始增生，3~4周后肉芽组织基本纤维化，6周之后坏死心肌会形成瘢痕愈合。心肌梗死后心肌细胞电活动不稳定，可引起各种心律失常，同时心梗后心肌收缩力减弱，心室顺应性降低，可发生一系列血液动力学改变情况。包括心排出量减少、血压下降及外周阻力增高等症。另外心肌梗死急性期由于坏死心肌尚未瘢痕愈合，心肌组织十分脆弱，若不加以注意可能会出现心脏破裂而死亡。

基于以上病理生理上的改变，在急性心肌梗死后的第一周，病人需绝对的卧床休息。不仅身体要得到休息，头脑也要保持安静，避免情绪激动，才能达到最佳的休息效果。安静卧床休息时，会使机体的基础代谢率降低，有利于疾病的恢复;病人处于卧床休息状态，也会使心脏负荷减少，可避免诱发或加重心功能不全;同时会使交感神经兴奋性下降，可防止和减轻心律失常的发生;另外，也可减少或避免由于体力活动而诱发的心脏破裂、室壁瘤发生的可能性;安静休息还会使心肌耗氧量减少，从而缩小心肌梗死的范围。

急性心肌梗死期间需要绝对的卧床休息，但并不是卧床时间越长越好，否则可使患者体力活动能力下降，肺通气功能下降，容易发生肺不张或坠积性肺炎，有可能导致双下肢静脉血栓形成，引起急性肺栓塞，还会出现食欲减退、便秘、骨骼肌废用性萎缩或∕和肌力减退，甚至骨质疏松和关节挛缩，也会导致患者产生心理压力，打击患者抗病的自信心。所以说，在心肌梗死急性期的一定时间范围之内的卧床休息对康复有着重要意义。但也要根据具体情况，适时开始增加活动，进行康复锻炼。