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高龄产妇,请注意!

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病房来了一位产妇,44岁,入院诊断:高龄产妇合并妊娠期高血压。一下子病房上下医护人员忙了起来,被我们视为病房里的重点护理病人。在责任护士为其做心理护理时发现:对于她来说,知道高龄的危险,却不知道高龄产妇孕期所需的必要检查是什么,以致各种合并症加重身体负担及心理负担。

所谓"高龄产妇",是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。妊娠期妇女,随着年龄增加,糖尿病高血压等其他慢性疾病发生率也会上升,由此,孕期保健越来越受重视。高龄产妇,请注意:

1、进行怀孕前相关健康检查:检查是否有不适合怀孕或高风险的内科疾病,如风湿免疫方面,高血压糖尿病等,若有问题,要及早治疗,控制后,再准备怀孕,切忌盲目。

2、加强孕期营养摄取:饮食方面,建议以高蛋白、低脂肪的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。避免进食含糖分过量的食物。

3、定期做产前检查,配合医生嘱咐事项:并能适度休息,充足的睡眠及适当的产前运动,不过度劳累,减少久站或提重物,避免激烈运动。

4、 怀孕13--19周时,要进行唐氏综合症筛查。测定怀有唐氏症胎儿的几率。

5、 怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚型儿和畸形儿的发病率愈高。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

6、注意B超检查,孕20周时检查胎儿外观发育上是否正常(四肢,心脏,双肾,口唇等),孕28—30周了解胎儿的发育情况,观察脐血流有无异常。

7、关注血糖、血压等指标。在24—27周排除妊娠糖尿病。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

8、 高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。

此产妇已经剖宫产顺利产子。可见高龄产妇的问题就在于无谓的害怕和焦虑。有句谚语曾说:“无知易生恐惧。”因此只要能与产检医生有充分沟通,作好产前咨询,并安排完备的产前检查,就可以消除高龄产妇的忧虑、维护孕期的健康,产下健康宝宝。

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