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【健康科普】警惕“鹦鹉热”——这种肺炎可能来自你的宠物鸟！一场高烧不退的肺炎，病因竟是家里养的鹦鹉？
2025年上半年，延庆区医院呼吸科先后接诊了几位持续高热、剧烈咳嗽的患者，CT显示肺部严重感染，但常规抗生素治疗无效。最终，医生发现病因竟与患者家中饲养的鹦鹉和鸽子有关——这是一种名为“鹦鹉热衣原体肺炎”的特殊感染。
近年来，随着宠物鸟、鸽子等家养鸟类的流行，鹦鹉热衣原体肺炎的病例逐渐增多，由于症状类似流感或普通肺炎，极易被误诊！今天，我们就来揭开这种“特殊肺炎”的神秘面纱。
一、什么是鹦鹉热衣原体肺炎？
鹦鹉热衣原体肺炎（Psittacosis），又称鸟疫，是由鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci）引起的一种人畜共患病。它不仅感染鸟类，还能通过呼吸道传播给人类，导致肺炎、高热，甚至重症感染。
为什么叫“鹦鹉热”？
最早发现于鹦鹉：19世纪末，欧洲爆发多例与鹦鹉相关的肺炎，因此得名。不仅限于鹦鹉：鸽子、金丝雀、鸡鸭等禽类均可携带并传播病原体。
二、感染途径：你的宠物鸟可能是“隐形传染源”
很多人喜欢养鸟，却不知道鸟类可能携带鹦鹉热衣原体。人类感染的主要途径包括：
1.呼吸道吸入：最常见
鸟类的羽毛、粪便、分泌物中含有病原体，干燥后形成气溶胶，被人吸入后感染。
高危场景：清理鸟笼、接触病鸟、甚至只是靠近打喷嚏的鸽子！
2.直接接触
抚摸鸟类后未洗手就触摸口鼻。
被鸟类啄伤或抓伤（罕见但可能）。
3.环境暴露
禽类市场、鸽子聚集的广场、农场等场所风险较高。
注意：人与人之间的传播极其罕见，主要传染源还是鸟类。
三、症状：像流感？像新冠？极易误诊！
鹦鹉热衣原体肺炎的潜伏期通常为5-14天，初期症状类似流感，容易误诊为普通感冒、流感、新冠甚至支原体肺炎。
典型症状
1.高热（39-40℃），持续不退，普通退烧药效果差。
2.剧烈头痛、肌肉酸痛，类似流感。
3.干咳或少痰，严重时出现呼吸困难。
4.乏力、畏寒，部分患者有相对缓脉（体温高但脉搏不快）。
重症表现：少见但危险
1.肺炎加重：CT显示肺部大片炎症，甚至呼吸衰竭。
2.全身感染：可累及肝脏、心脏、神经系统，导致心肌炎、脑膜炎等。
医生如何诊断？
1.病史关键：是否有鸟类接触史？（养鸟、逛花鸟市场等）
2.实验室检测：目前我院尚缺乏针对鹦鹉热检测的商品试剂盒。我院检验科开展的靶向二代测序(targeted next-generation sequencing，tNGS)技术助力包括鹦鹉热在内的特殊病原菌的诊断。
3.影像学：胸部CT可见肺部斑片状阴影。
四、治疗：普通抗生素无效，需针对性用药
许多患者初期被误诊为“细菌性肺炎”，使用头孢、青霉素等常见抗生素却无效，因为鹦鹉热衣原体对四环素类、大环内酯类抗生素敏感。
首选药物
1.多西环素（强力霉素）：成人首选，疗程14-21天。
2.阿奇霉素：适用于儿童或孕妇（需医生评估）。
注意：
1.不要自行用药！需严格遵医嘱，避免耐药性。
2.重症患者可能需要住院，甚至氧疗或呼吸机支持。
五、预防：养鸟人士必看！如何降低感染风险？
如果你或家人喜欢养鸟，务必做好防护！
1.鸟类来源要正规：购买宠物鸟时，选择检疫合格的商家，避免来源不明的鸟类。
2.清洁鸟笼要小心：戴口罩、手套，避免直接接触鸟粪、羽毛。 用消毒液（如含氯消毒剂）清洁鸟笼，避免扬尘。
3.密切观察鸟类健康：如果鸟出现嗜睡、羽毛蓬乱、腹泻，可能是携带病原体，及时隔离并咨询兽医。
4.高危人群加强防护：免疫力低下者（如老人、孕妇、慢性病患者）尽量减少接触鸟类。逛花鸟市场时戴口罩，避免长时间停留。
鹦鹉热衣原体肺炎虽然不算常见，但漏诊、误诊率高，可能导致严重后果。养鸟爱好者在享受乐趣的同时，一定要做好防护，出现症状及时就医！ 别让“爱鸟”变成“健康隐患”！
医生提醒：
1.如果出现不明原因高热+鸟类接触史，务必告知医生！
2.早期确诊和治疗可极大降低重症风险。
文/呼吸科 周洁
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