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【健康科普】剖宫产术后“按肚子”太痛怎么办？
剖宫产术后的疼痛主要来源于三大类：宫缩痛、切口痛和炎性痛等，其中最令孕产妇害怕的宫缩痛位于机体的深部，是一种定位不准确的内脏痛。产后阵发性宫缩是一种生理机制，可以促进子宫复旧和减少产后出血。医务人员也会在产后常常按压子宫（常说的“按肚子”），这也是为了了解产妇产后出血情况以及促进子宫收缩。可是按压子宫时常常令孕产妇“心惊胆战”——太痛怎么办？
传统的镇痛方法往往需要依赖阿片类药物，这些药物虽然镇痛效果强，但副作用也不容忽视，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。现在，随着医疗技术的更新，神经阻滞技术逐渐进入到产科麻醉，成为剖宫产术后镇痛管理的得力助手。为保证产妇拥有较为舒适的诊疗体验，针对剖宫产后的疼痛难题，目前，延庆区医院麻醉科可运用超声引导下腰方肌阻滞技术缓解产后疼痛，从术前的详细评估，到麻醉的精准操作，再到术后镇痛的细心护理，为每一位患者提供最优质的医疗服务。
什么是神经阻滞？
采用局部麻醉药注射到神经周围，起到阻断疼痛传导的目的，从而产生镇痛的效果。目前国内剖宫产术后采用的神经阻滞镇痛方式有：切口浸润局部麻醉、腹横肌平面阻滞、腰方肌阻滞等等。
腰方肌阻滞的原理是什么？
腰方肌阻滞是一种肌筋膜平面阻滞，通过将局部麻醉药物注射在腰方肌周围肌筋膜平面上，药物可以沿着筋膜平面的注射部位扩散，通过多种途径实现节段性的躯体和内脏镇痛。
什么时候为孕产妇实施神经阻滞，具体流程是什么？
通常在剖宫产手术结束后，椎管内麻醉作用还未完全消退，因此操作起来产妇也不会感到疼痛。由专业的麻醉医生在腹部两侧进行神经阻滞治疗。操作时，产妇平卧位，双手放至两侧或胸前，操作完成后由麻醉医生和护士综合判断观察无异常后，安全护送至病房。
进行腰方肌阻滞安全吗?
操作在超声引导下进行，可以清晰地看到局麻药的注射位置和扩散情况，从而确保药物精准地作用于目标区域。这种可视化操作不仅提高了镇痛效果，还降低了误伤其他神经血管、局麻药中毒等风险。
文/麻醉科 武晓文
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