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【健康科普】手把手教您看乳腺超声报告
乳腺结节的超声检出率现在越来越高，我们怎么通过超声报告知道哪些结节需要定期观察，哪些结节需要进一步检查呢?B超检查报告里的BI-RADS分类又该怎么看呢?接下来我们看看怎样读懂乳腺超声报告吧。
乳腺的超声分类标准主要从结节形态、方位、边缘、内部回声、后方特征、与周围组织关系、钙化等几方面描述乳腺结节，其中形态不规则、纵横比大于1、边缘模糊(成角、微小分叶、“蟹足状突起”)、不均质低回声、后方回声改变、结构紊乱侵犯周边组织、钙化均考虑为恶性标志。
乳腺超声检查将乳腺内结节分为0-6类，那么每类代表什么意思呢?
0类：超声检查不能全面评价病变，评估未完成，需进一步影像学检查进行评估(有临床表现，但超声无明显征象者)
1类：(阴性)无异常发现。建议：常规体检(1年1次)。
2类：良性病变,单纯囊肿、积乳囊肿、假体等。建议：定期随访(6个月到1年复检1次)
3类：良性可能大(恶性率≤2%)。建议：短期内随访(6月1次)
4类：可疑恶性(恶性率 3%-94%)为性质待定。恶性的可能性 3%-94% ，需考虑穿刺活检以明确诊断。可进一步分为：
4a(可能恶性3%-10%)。建议：在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。
4b(可能恶性10%-50%);
4c(可能恶性50%-94%)。
5类：高度可疑恶性(恶性率≥95%)。超声有特征性的异常征象，恶性的危险性大于等于95%，应尽快组织活检并进行确定性治疗。建议：临床应采取适当措施(几乎肯定的恶性)。
6类：病理活检证实为恶性。
总之，如果影像学报告上显示BI-RADS 1-3 类，首先考虑良性的病灶，不需要太过担心，定期复查即可。如显示BI-RADS 4 类及以上，则需要及时前往乳腺外科就诊，听取乳腺专科医师的治疗建议。
文/ 超声科 崔晨
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