医院新闻
【优质服务】多科协作除疾患 鲐背老人获健康
“您好，我是延庆区医院骨科的李海洋李大夫，我们要对出院患者进行随访，陈大爷最近恢复的怎么样？”
“李大夫，老爷子最近恢复的挺好的，已经基本恢复到伤前得活动水平了，真的谢谢你们！”
李大夫口中的陈大爷是一位94岁高龄的骨折患者，2024年大年初一早晨，老人走路时不慎摔倒后来院就诊，诊断为左侧股骨颈骨折，也就是人们常说的“髋部骨折”。老年髋部骨折被称为“人生的最后一次骨折”，因为一旦髋部骨折后，患者需长期卧床，会增加压疮（压力性损伤）、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症的风险。患者骨折本身带来的巨大创伤和大量失血，再加上每一项并发症都会给患者带来生命危险。因此，接诊医生建议患者入院行左侧人工股骨头置换手术，以便术后早期下床活动，减少卧床时间。
入院后，医生在与家属询问患者病情的过程中了解到陈大爷是一名参加过解放战争的“老革命”，终身未婚，目前在延庆光荣院疗养，既往有糖尿病、左侧疝、膀胱造瘘等病史。通过完善相关检查，陈大爷患有左侧股骨颈骨折、重度骨质疏松、糖尿病、双侧胸腔积液、贫血、下肢深静脉血栓、低蛋白血症、心房颤动等多种疾病。年龄大、血糖高、静脉血栓、心脏功能差……每一个都是手术成功路上的“拦路虎”，手术风险特别高。
看到老人因疼痛导致的痛苦表情，怀着对“老英雄”的尊崇之心，骨科医疗团队决心一定要为老人消除病痛。针对患者的众多合并疾病，诊疗团队进行多学科合作，先后组织19次科间会诊，涉及普外科、内分泌科、神经血管外科、心血管内科、心胸外科、泌尿科、麻醉科、感染疾病科、营养科等多个临床科室，最终，经过周密部署，制定了详细的治疗方案。同时，骨科护理团队也针对患者病情制定详细周到的护理方案，由专人进行护理工作。由于老人痴呆状态，骨折后行动不便伴有疼痛，患者一度出现拒食状态，护士根据营养需求，不厌其烦的鼓励患者进食。此外，给予患者翻身、扣背排痰，协助踝泵运动等等都在护理计划中有条不紊的落实执行。
按照手术计划，手术前一日血管外科行下腔静脉滤器置入以防止血栓脱落造成致死性肺栓塞，手术当日在腰硬联合麻醉下行左侧股骨颈骨折人工股骨头置换术，术中患者生命体征一度不平稳，但在麻醉科韩斌、康志宇主任带领的麻醉团队积极治疗下，患者最终转危为安；术后转入重症医学科进行生命支持治疗；术后第2天，患者生命体征平稳，转入全科医学病房治疗；术后第3天，患者即能在搀扶下下床活动；术后第8天，患者内科病情平稳后转回骨科继续治疗；术后2周，伤口拆线患者顺利出院。
（患者术后床边活动）
（患者康复后晒太阳）
看到“老英雄”不再因疾病而痛苦，骨科团队的医护人员们感到无比的高兴与欣慰。高龄骨科患者往往病情复杂，手术风险高，但医疗工作者们不畏艰难，迎难而上。他们凭借丰富的经验、精湛的技术以及多学科协作的合作精神，让患者能够早日康复，重返正常的生活。他们的付出和奉献，为患者的康复和健康带来了希望和保障。在今后的工作中，他们将继续以医者的责任心与初心，以更加优质的医疗技术为患者服务，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感！
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