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【优质服务】密切关注患者需求，让医疗服务更有温度
营养支持治疗是肿瘤患者最基本的治疗。但据资料显示我国恶性肿瘤患者营养不良比率达58%，仅约30%的营养不良肿瘤患者接受了规范化营养管理，近2/3的患者因缺乏营养治疗而导致治疗和预后被影响。
在实际工作中，医务人员和医务社工通过日常探访经常见到化疗期患者因为疾病和化疗副反应，出现饮食方面的困扰，还有些患者和家属在饮食方面有误区：
想补充点营养，营养品咋买?食物咋搭配着吃有营养?咋喝汤呢？化疗，看着饭就不想吃..........
营养支持是肿瘤治疗与康复中重要的一环，影响预后，对生命延长起到至关重要的作用。面对这些实际问题，延庆区医院肿瘤科医疗团队、医务社工张卫宁与营养科进一步密切合作，切实解决肿瘤患者及家属所面对的营养知识缺乏的问题。
千里之行始于足下，在医务处的协调下，营养科——医务社工——肿瘤科“三位一体”的“营养宣教之旅”正式拉开。按照工作方案，营养科先以宣教的方式与肿瘤科共同开展服务，观察效果。第一次宣教活动在1月22号进行，患者提出关切的饮食与营养的问题，李媛娇老师耐心细致的回应，从专业角度给出建议：
“蛋白粉得买蛋白含量80%以上的，在配料表里有”“您是缺铁性贫血，吃猪肝的话不用每次吃太多，两三片就行，饭后再吃点橙子之类富含维生素C的水果，维生素C有利于铁的吸收”“匀浆膳您每次吃不了这么多，也没事儿，那就吃小半袋，在两顿饭之间吃，匀浆膳营养很全面，维生素、蛋白质、矿物质都有”“饭前不喝汤，您现在本来吃的量就少，先喝汤会有饱腹感，吃饭就更少了，尽量少喝点汤，把炖的肉也要一起吃了 ”一问一答中，患者和家属收获了在饮食方面的指导，也更新了相关认知。
截止目前，宣教活动已经开展4次，共计46人次，对于短期体重下降明显的患者列入专门管理，指导后跟踪随访。具体流程包括医务社工前期收集问题→营养科医务人员查阅该患者病历，更全面的了解情况→医务社工与营养科医生联合病房宣教→回访(分别回访和联合回访)，了解患者是否能理解能执行，执行后效果如何，并力求不断完善。
恶性肿瘤目前仍是影响生命和家庭的重大疾病之一，自患病后，患者身心经历一系列的变化，比如想不通为什么自己得病、看到化验指标浮动会焦虑、恐惧病情进展复发；因为得病需要照顾觉得自己是家庭的负担等复杂情绪；因疾病和肿瘤治疗出现睡不着、疼痛、吃不下、恶心、乏力.......生活质量严重降低，家属的心情也会直接被影响，甚至会降低患者的依从性。倘若这个过程中，患者的困惑与需求被关注被回应，他们会感到被理解被支持，依从性和就医体验感也会提高。我们相信，在生物-心理-社会的新医疗模式中，医务社工与医生护士一起为患者和家属提供全方位全流程的照顾，一定会营造专属于医疗的专业温度。
文/医务处 统稿
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