医疗保险

延庆县医院是北京市劳动社会保障局认定的医疗保险、工伤保险、农村合作医疗定点单位，承接着全县386个参保单位，25986人参保人员以及来自全国各地的易地参保人员和全县104个行政事业单位，10285人的公费医疗就医任务。

一、为什么建立医疗保险制度

医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度，建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。

二、就医流程

(1)急诊如何就医

2、如何住院

3、门诊如何就医

三、就医须知

(1)参保人员住院时交纳住院预交金

您在定点医疗机构住院时，根据病种的不同先交纳一定数额的住院个人自付部分预交金，出院时结算。预交金包括三部分：

1、 起付线(2005年第一次住院为1300元，以后住院为650元，指在同一年度内)。

2、 自付部分(除去起付线以外，整体费用需由个人承担的部分)。

3、 自费项目及特殊检查、特殊治疗、特殊材料、贵重药品中需自费部分。

(2)基本医疗保险不予支付的医疗费用有哪些?

在非本人定点医疗机构就诊的，急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故，肇事司机逃逸又无交通管理部门的证明的;医疗事故或其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒，打架斗殴或因其他违

法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个自付的。

三、基本医疗保险基金支付原则

基本医疗保险基金支付职工和退休人员的医疗费用，应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录，诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。

2005年6月8日

公费医疗办