医院新闻
临危受命,踔厉奋进,勇毅前行——延庆区医院普外科临时呼吸病区工作纪实
2023年1月24日,大年初二,科主任群里一封封市民热线感谢信引来大家的频频点赞。普外科临时呼吸病区医疗护理服务得到患者和家属的认可和表扬,作为科主任的我倍感欣慰。
疫情终将过去,很快我们将恢复正常的工作和生活,但我们曾经经历的和正在经历的将被永远铭记。
紧急集结 收治患者
1月3日,是心内科的手术日,正准备上手术的我,接到副院长卢苇打来的电话,通知我立即到普外科接管病房,组建临时呼吸病区,下午开始收治新冠病毒感染病人。看着急诊和发热门诊超负荷运行,每天急诊科、急诊留观病区、全院内科病区、紧急扩容后的5楼、6楼留观区都收满病人,部分外科病区也纷纷收治呼吸系统疾病患者,我深知责任重大。从接到电话通知到下午开始收治病人,只有短短的2个多小时的时间。拿着医务处赵凤龙处长发来的医生团队名单,3名内科医生、其他科室抽调的医生4名,我的头顿时有一种要炸裂的感觉。手术结束,我几乎是一路小跑,直奔普外科病区。
当时正直午休时间,已经腾空的病房,空荡荡的,只有护士长张进美在护士站焦急的等待我。简短的交流,了解护理人员的配备和科室的医疗设备,没有无创呼吸机、床旁监护设备不足,缺少有内科护理经验的护士……心急如焚的我立即拨通了副院长刘华的电话。很快紧急调配医疗设备,30余台监护仪、一台台无创呼吸机不到一个小时的时间全部到位;心内科总护士长祝巾玉打来电话让我从心内科挑选一名护士支援普外科;党委书记李金亮、执行院长吕扬、副院长卢苇等院领导和医务处等职能处室到科室指导工作。医院的给力支持,让我们这个新组建的团队心里有了底气。
下午1点,科室配备的医护人员全部到齐,快速组建微信工作群、排班,第一次科室会只开了短短的5分钟,布置完任务,大家快速到达各自的岗位。护士们开始准备各类物品,来自不同的科室、不同的专业医生们,以内科医生为组长,分别带领大家熟悉呼吸机操作、呼吸道疾病诊治流程,忙碌而有序。
下午一点半,第一批10名患者到达病房。内科医生快速评估病情、指导治疗、完善检查;外科医生不停的记录、将一项项医嘱落实在医生工作站,再传到护士站;护士严格执行医嘱,为患者实施治疗、护理,并不时的与医生沟通,医疗救治有序展开。
半天的时间,我们收治了呼吸系统感染患者31人,年龄最大的100岁,年龄最小的68岁,平均年龄81.5岁,其中有合并长期卧床的脑血管病患者、有肿瘤晚期恶液质患者、有严重心力衰竭病人;有养老院的孤寡老人、有没有亲人的五保户……大家丝毫不敢懈怠,“血气分析结果回来了,这个病人不只是低氧血症,还有二氧化碳潴留。”“立即给予无创呼吸机。”“这几名患者需要面罩吸氧。”一道道医嘱下达,一项项落实到对患者的救治中。
时间一点一滴的过去,深夜11点多,病房终于安静下来了,走廊里能清晰的听到医生敲击电脑键盘的声音,护士轻柔的巡视病房的脚步声,再看看一双双熬红的眼睛,疲惫的身影,不时的传来阵阵咳嗽声。是的,那时候我们的医护人员都处在新冠病毒感染恢复期,他们都没有完全康复,但他们必须完成当天的工作。
急诊科和留观区仍是人满为患,科室还有15张空床。第二天早8点,简短的晨会交班完毕,我带领医生们仔细的查房,查看每一个病人,尤其是危重症病人,再次详细的问诊、查体,查阅肺CT、实验室检验结果,评估患者的病情,优化患者治疗方案。很快第二批患者入住病房,46张床全部收满。
培训提高 保质保量
第三天开始,在繁忙的日常工作间隙,我们采取不固定时间、不固定形式的进行各种培训。学习诊疗常规、呼吸机使用、其他三甲医院的救治经验等,快速学习,快速掌握,快速应用,提升大家救治能力。接管病房的第6天,第十版诊疗方案下发,组织全科人员认真学习,新冠病毒感染诊断标准及分型,针对病原学检查这一项诊断依据,要求科室新入院患者完成核酸或抗原检查,进一步放宽小分子抗病毒药物使用,规范激素及抗生素使用指征,进一步完善出院标准,加快病人周转,减轻患者住院压力。
科室以十八项核心制度为依托,以制度规范诊疗行为,减少医疗差错,严格落实首诊负责制、三级医师查房制度、交接班制度、会诊制度等。为保障医疗质量,科室将医生分为2个治疗组,以内科医生任组长,负责主治医师级别查房和书写确定诊断等;设立了质控小组,把控医疗质量;日常医生值班,内科医生与其他专业医生撘配,人手不够,主任也跟着一起倒班,大家团结协作、共克时艰。科室正常运转了,我已经3天没怎么睡觉了,时常一阵阵冒虚汗,因为我也处在新冠康复期。
手术不停 战斗不止
因为心内科人员紧张,我的急诊手术和专家门诊都没有停。新组建病房的第三天下午,急诊二线电话响起,“李主任,有个心梗的病人,胸痛2小时、血压低、心率慢、快来看看。”放下电话,我顿时来了精神,疾步向急诊室奔去。患者病情危重,必须马上手术,开通梗死血管,挽救患者生命。手术刚刚结束,电话再次响起,“李主任,还有一个心梗合并肢体偏瘫的患者。”“立即头颅CT,除外脑出血后,术前准备……”就这样一个下午连续做了3台急诊心脏介入手术。之后一周的时间共完成7台急诊手术、2台择期手术,专家门诊最多的时候一下午看了31名患者。坚持、坚持、再坚持,我在不断的给自己打气鼓劲。
团结协作 共克时艰
第二周开始,病人一个个在好转。无创呼吸机通气患者的二氧化碳降下来了,血氧升高了,能吃东西了;合并消化道出血患者的大便潜血转阴了,血色素逐渐上升了;咳嗽、咳痰患者的咳嗽症状减轻了,痰液容易咳出来了,晚上可以躺平睡觉了……一个个令人高兴的好消息不断传来。科室里康复患者陆续出院,又迎来了一个个新患者。
经过近半个月的工作磨合,我们团队互相帮助,互相学习,查漏补缺,取长补短,培养了友谊,建立了共克时艰的团队精神。工作之余,与杜杨老师学习CT的规范读片、呼吸机的使用;与李佳琦老师学习老年病的管理、内分泌疾病的鉴别诊断、糖尿病病人的血糖控制与管理;与蔡振、王燕鹏、任洪芹、葛艳娇等医生学习止血药物使用及胸腔积液引流等技术。大家开玩笑说,内科大夫太有魅力了,2周的时间,把其他相关科室的医生带教成为内科医生。
我们的护理队伍人员短缺,张进美护士长一边担负着管理工作,一边承担护理责任班、主班等具体工作。护理团队在科主任、护士长的带领下,团结奋战,每天都忙到深夜,为患者提供优质、温馨的护理服务。
近一个月来,共收治70余名患者。良好的医疗护理服务,得到患者及家属的肯定,纷纷拨打市民热线、口头表扬、绘制简笔画表达赞美和谢意。春节后门急诊、发热门诊患者逐渐下降,病房不再接收新患者。随着患者陆续出院,科室将恢复原来的医疗功能,我们团队成员也将各自返回自己的岗位,接续奋斗。
艰难时期,我们坚持住了,挺过来了。寒冬已经过去,暖春正快步走来。