医院新闻
为了让七旬老奶奶重新站立起来，他们这样做……
2022年8月7日，因合并多种疾病而先后在骨科、心内科、全科医学科三个病区接受连续治疗的韩奶奶康复出院。出院时，韩奶奶不断地向医务人员说着感谢的话，感谢医务人员让她有了能再次站立起来的希望。
时间回到7月12日，韩奶奶因不慎摔倒致右侧髋部疼痛难忍被紧急送到延庆区医院急诊科就诊，经过仔细检查后确诊为右股骨粗隆间骨折。入院后，骨科医疗团队第一时间为她完善各项检查，以便早日完成手术，恢复健康。
可一波未平，一波又起。在各项检查指标回报时，一项化验值引起了主治医生的高度关注，心肌坏死标志物——肌钙蛋白明显升高。主治医师立即请心内科常务副主任王立新医生会诊。在王主任细致的询问下，了解到患者入院前有心绞痛症状，特别是10天前曾有一次严重发作，持续时间超过20分钟以上。结合心电图及化验结果，王主任立即确诊患者为急性非ST段抬高型心肌梗死，患者心脏的血管可能存在严重的狭窄。
一边是患者为粉碎性骨折，如果超过三周将失去手术时机只能瘫痪在床;一边是术中、术后如出现再发心肌梗死、心衰等情况是大家都接受不了的。怎么办?难道70岁的韩奶奶不能再站立起来了吗?面对这一难题，骨科及心内科专家们经过冠心病多学科会诊，最终制定新的诊疗方案，在家属同意下转入心内科，先行治疗心肌梗死。
7月15日，韩奶奶进行冠状动脉造影检查显示心脏三支血管均有高度狭窄。在全国知名介入专家郭丽君主任指导下，王立新副主任、刘东庭主治医师及导管室团队凭借娴熟的技术，密切协作，仅用30分钟成功为韩奶奶的右冠脉植入支架，打通了严重狭窄的血管。术后老人恢复良好，再也没有胸痛发作，心功能正常，心内科成功排除了这样一颗“地雷”。
可是，问题接踵而来。韩奶奶因为不能下床活动，稍一翻身，受伤的部位就疼痛难忍，必须尽快完成骨折修复手术成为迫在眉睫的事情。根据骨科手术的专家共识，3个月内存在心肌梗死的患者是不宜进行手术治疗的，而韩奶奶骨折的髋部一旦超出3周时间，恐怕再也难以恢复如初了，牵一发而动全身，真是难上加难!
为了替韩奶奶解决这个关乎生活质量的大难题，在医务处统筹规划下，王立新副主任牵头再次组织院内多学科诊疗会诊。心内科刘东庭主治医师、邹思畅医师、骨科徐九峰主任医师、隋佳星医师、麻醉科康志宇副主任医师共同参与此次会诊。大家积极讨论，各抒己见，反复推演，在仔细研讨患者病情后，专家们一致认为，患者目前心脏疾病恢复良好，存在手术时机。在向韩奶奶及家属详细告知病情获得充分理解后，韩奶奶再次转回骨科病房。
7月25日，在心内科王立新副主任，麻醉科康志宇副主任医师、骨科徐九峰主任医师及手术团队的共同努力下，韩奶奶的右股骨粗隆间骨折部分切开复位内固定术手术非常成功。术后，为了更好的治疗糖尿病等内科疾病，韩奶奶转入全科医学科病区进行后续治疗。
经过三个科室，26天的精心治疗，8月7日，韩奶奶终于康复出院。成功的救治得益于多学科会诊(MDT)治疗团队的通力合作，协同配合。多学科专家组协作诊疗模式，实现了以病人为中心、以多学科专家组为依托的有机结合，保障病人得到规范、个体化的诊疗方案。今后，我院将进一步发挥多学科的专业互补优势，持续推进MDT规范化、常态化，使更多疑难危重患者能及时得到准确的诊断和有效的治疗，为患者提供最优化的综合诊疗方案，为广大患者谋福音，为全院医疗质量的整体提升贡献出新的力量!
文/图 | 心内科 邹思畅 刘东庭 王立新
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