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【抗“疫”故事】始终如一,坚守岗位,做延庆百姓健康的守护者
从发展迅猛的疫情开始席卷全国,到举国上下众志成城攻坚恪守、抗疫初见成效。不知不觉,两月有余的时光在紧张的奋战中悄然度过。呼吸科作为抗击疫情冲锋在前的临床一线科室,从积极响应医院整体规划与中西医综合病房合并扩充床位,到集中收治经急诊、发热门诊排查后的普通呼吸道疾病患者,全体医护人员日夜坚守,从未松懈。
疫情初始阶段恰逢冬季,在这个呼吸系统疾病高发的季节,呼吸科的患者一如往年达到住院高峰。随着全国疫情的严峻形势及北京市疫情防控工作要求,平日里很多到上级医院规律随访治疗的患者都选择就近治疗,另有大部分危重症患者因为疫情期间的特殊性而滞留家中。延庆区医院在疫情期间挑起大梁,承担了大量的危重患者救治工作,而这些患者中大部分以发热、卧床、呼吸道感染患者为主。呼吸科在做好患者收治工作的同时,积极组织科内医务人员学习,扎实提高临床技能。对于临床工作中遇到的疑难危重病例,在科主任吴国霞的主持下,认真进行疑难病例讨论,通过搜索文献,查找相关最新医学进展,不断提高自身诊断、诊疗及救治能力。
近期,呼吸科收治了一名因发热待查反复就诊而未能确诊的疑难病人。“发热待查”,其本身原因就是错综复杂的。尤其对于一些临床上没有明显感染症状的患者,其发热原因可能来自方方面面。是感染性疾病?还是非感染性疾病?患者究竟属于哪一类,有时在临床上很难明确诊断。面对重重疑云,呼吸科全体医务人员没有放弃,在有限的医疗资源下,积极寻找原因。经过仔细追问病史、分析病情以及进行认真的鉴别诊断,初步高度怀疑“布氏杆菌病”。但由于我院尚不能进行布氏杆菌病的相关免疫学检查,只能依托现有的临床诊断和鉴别诊断方法,相继为患者进行一系列必要的辅助检查。经过全体呼吸科医护人员的共同努力,以及和检验科兄弟科室的密切配合协作,最终患者血培养为阳性,鉴定为马尔他布鲁菌,明确诊断为布氏杆菌病,也验证了大家最初的初步诊断。随后,患者顺利转诊至北京专科医院做进一步治疗。
高龄、卧床、肺部感染重是疫情期间呼吸科住院患者的整体特点,“80后”、“90后”的患者比比皆是,给医疗和护理工作增加了难度。就在前不久,呼吸科收治一名80岁老年女性,既往脑萎缩病史。此次主因发热、乏力、全身疼痛来诊。询问病史中,患者反映迟钝,精神萎靡,极度虚弱,胸部CT满肺呈现树芽征改变。单从影像学分析,高度怀疑肺结核,但患者无明显咳嗽、咳痰等呼吸道症状,结核病确诊金标准——痰找结核菌无法实现。对于患者的诊断一度让医生无从下手。入院后,医生积极完善感染相关辅助检查,每周一次的T-SPOT检查结果终于回报阳性结果,结合患者血常规、PCT等常见细菌感染指标均不高的临床特点,再次与放射科主任石建成针对患者满肺树芽征表现进行影像学讨论,讨论结果一致,高度疑似肺结核。与患者家属及时充分沟通交代病情,患者最终得以顺利转诊至北京胸科医院得到及时确诊及专科治疗。
在治愈出院的患者中,有97岁高龄的吴老先生,有93岁高龄王老太,也有20几岁的年轻人,还有很多很多…… 他们都是经过呼吸科医护人员的救治,转危为安,得到了患者及家属的一致认可。
疫情期间,呼吸科作为高危科室,在将防控工作作为每日工作重中之重的同时,也将收治常规基础病、常见病,满足广大延庆百姓基础医疗需求作为重点工作。在今后的工作中,呼吸科将不断提升科室整体临床诊疗能力,以扎实临床技能和疾病诊断能力,切实解决百姓诊疗问题。将“初心不改,始终如一,坚守岗位,践行使命”牢记心间,做延庆百姓健康的守护者,为延庆百姓健康保驾护航!