老年长期照护
【如何预防老年跌倒】
跌倒是老年人最常发生的危险事件,是伤害致死的第二大原因,其后果轻者为皮肉伤(擦伤、瘀伤),重者可能有骨折及内出血等隐患。当有严重骨折时,往往造成老年人丧失生活自理能力,严重影响老人生活质量。为预防跌倒事件的发生,确保老人安全,了解跌倒发生原因及预防措施就显得极为重要。
一、跌倒高危人群
1.年龄>65周岁。
2.曾有跌倒史。
3贫血或直立性低血压。
4.肢体功能障碍。
5.睡眠障碍。
6.意识障碍。
7.营养不良、虚弱、头晕。
8.无照护者老年人。
9.服用特殊药物(利尿药、降压药、镇痛药、降糖药、镇静安眠药、治疗心血管疾病药物等)
二、预防跌倒的措施
(一)营造安全的居家环境
1.穿防滑合脚的鞋子,穿合体的衣裤。
2.避免放置踏垫、小地毯等可移动的垫子。
3.楼梯和走廊都应安装扶手和地灯
4.走廊和地板涂防滑蜡。
5.拖鞋不可随地乱摆;不要将报纸、杂志等不要的东西放在地板上,保持地面整洁
6.在有高低落差的门槛处铺上斜板,防止老人被绊倒。
7.室内照明的灯要有足够的亮度。
8.卫生间、浴室安装扶手
(二)适当进行功能锻炼
老人运动以“温和”为主要原则,包括走路、打太极、抗阻力运动、柔软度运动等。适当运动可以提高肌力,减少跌倒发生率在此介绍几个可自行在家中进行的简单的运动。
1.拉伸运动
(1)伸展手臂及上身
①双臂向前伸直,双手交叉相握。
②尽可能向左右转动上身,右转时,左臂尽量伸直;左转时,右臂尽量伸直
③双臂做上下摆动;做肘部的屈曲、伸展动作
(2)前屈(有腰痛或腰椎疾病的老人请不要做前屈运动)
①站立或坐在床上,双腿伸直,打开双脚与肩膀同宽,然后在保持背部和膝盖伸直的状态下,慢慢将上半身往前弯下。
②慢慢将双手往下伸,直到脚踝处(在能力范围内即可),保持5~10秒。
③慢慢抬起上半身
2.腿、腰、腹部的肌力训练
(1)抬高脚尖
①坐在椅子上,双脚脚跟着地,将双脚脚尖抬高,并维持3~5秒。
②放下脚尖
(2)伏地挺身
①面向地面,跪卧在地上,双臂伸直
②稍微弯曲双臂,维持此姿势3~5秒
③慢慢恢复原来的姿势
3.注意事项
(1)在老人进行锻炼时,照护者应在老人患侧一边,保护老人,防止老人跌倒
(2)视老人具体情况,选择合适的运动锻炼方式
(三)饮食建议
1.补充含钙质较多的食物杏仁、芝麻深绿色蔬菜、罐装带鱼、骨鲑鱼、大豆和豆制品等
2.摄取维生素D较多的食物蛋黄和海鱼等
(四)口服药物的注意事项
1.了解常用药物中易引起头晕的药物,并与主治医生讨论,寻找替代药,不随意调整服药的剂量。
2.积极治疗原发疾病。
3治疗改善视力
4.控制血压,防止血压增高或降低导致头晕跌倒
(五)跌倒后处置
1.老年人跌倒后自己如何自救?
如果背部先着地,应挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床旁,然后使自己较舒适的平躺,盖好毯子,防止着凉,此时可以向他人寻求帮助。休息片刻,等体力稍稍恢复后,尽力使自己向椅子的方向翻转身体,使自己变成俯卧位。双手支撑地面,抬起臀部弯曲膝关节,然后尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面,以椅子为支撑,尽力站起来打电话寻求帮助,告诉别人自己跌倒了。
2.老人跌倒后,若意识不清,呼之不应应立即拨打急救电话;如有呕吐,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;如有外伤、出血,立即止血包扎;若有抽搐,在牙间垫上硬物,防止舌被咬伤,不要硬搬抽搐肢体,以防肌肉、骨骼损伤;如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。
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