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心肺复苏后应尽快进行高压氧治疗
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临床病例:
患者王先生,6月1日突发心脏骤停,送入我院经抢救后,心肺复苏成功,但仍处于昏迷状态,并伴有缺血缺氧性脑疝。6月5日患者持续意识不清,间断躁动不安,呼吸心跳平稳。经过专家会诊后,患者进入高压氧舱接受高压氧治疗,第二次进行高压氧治疗时躁动加重,开始使用约束带,患者出现轻微言语。第三次接受高压氧治疗后,患者恢复部分意识,能回答问题但有时答非所问,到6月9日经过5次高压氧治疗后,患者精神,神志已经完全康复,能够对答如流。
心肺复苏后,患者容易出现脑缺氧、脑水肿明显、低心排血量综合征、微循环衰竭征兆、呼吸功能不全、低氧血症及肺水肿等症状,这些症状如不及时纠正,会严重影响患者今后的生活质量,因此患者在心肺复苏后要尽快开始恢复治疗,而高压氧舱治疗在这方面有得天独厚的优势:
1.高压氧能迅速提高氧分压,增加血氧含量。有效纠正组织缺氧状态。
2.高压氧能减低颅压,减少脑水肿。
3.增加锥动脉血流量,可改善网状激活系统和脑干功能,有利于促进苏醒。
4.促进脑血管修复,改善微循环,改善脑组织能量代谢。
5.增加多种磷酸键形成,ATP水平增加。
6.促进神经组织修复,减少脑组织坏死区。
(高压氧 陈鸿志)
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