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协同合作,共建延庆百姓信任的医院—北医三院延庆医院妇产科成功抢救高危孕产妇

作者:王贝 来源:北京大学第三医院延庆医院 妇产科 发布时间:2016-02-29 16:31:36
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“大夫,大夫!快看看我媳妇!”一位孕妇在家属的搀扶下气喘吁吁的来到产科护士站前,值班大夫赶紧上前询问病情,听完后惊出一身冷汗:原来是一位42岁孕妇,从未产检、首次检查就发现怀孕并已经足月,现在胎死宫内,该孕妇已经有13年的糖尿病病史,期间血糖控制极不满意,既往有过足月胎死宫内病史,而且剖宫产分娩一次。紧急查体后发现患者血压173/94mmHg,尿蛋白2+,全身水肿,皮肤呈橘皮样,并且患者表情淡漠,与人交流困难。

病情十分凶险,值班大夫紧急完善相关检查,并给予解痉、降压、镇静等对症治疗,以预防孕妇子痫抽搐情况,并急请眼科会诊了解眼底情况。与此同时向上级医师汇报,很快以科主任为首的抢救小组聚集在一起,对该患者病历进行讨论。

考虑患者患有长期慢性病,发生胎死宫内后自身引产成功率低,同时患者发生子宫破裂、胎盘早剥、子痫、心脑血管意外等风险性极高,现在已无法确认胎死宫内时间,长时间的胎死宫内将影响孕妇凝血功能,会出现凝血功能障碍、DIC等严重并发症,危及孕妇生命。孕妇病情不允许长时间等待,必须立刻终止妊娠。抢救小组与家属沟通后决定:马上在我院行剖宫产术并联系北医三院产科专家紧急来院参与抢救及治疗。

手术开始,因患者既往手术史,瘢痕与盆腔内粘连严重,进腹极其困难,羊水量多,约2000ml,为避免出现腹压骤然下降,回心血量增加导致心力衰竭,予腹部压沙袋。术中分娩出一死男婴,体重4000g,脐带真结,患者子宫大,收缩欠佳,出血多,立即予以缩宫素、卡贝缩宫素及安列克等促子宫收缩药物对症治疗,同时剔除子宫切口处四个子宫肌瘤,并应患者及家属要求行绝育术,术中北医三院总院专家王妍副主任医师也赶到手术室参与抢救。

手术结束后患者平稳转至入ICU病房。王妍副主任医生向我院医生详细的进行术后治疗及护理要点指导,随后共同进入ICU查看病人情况。目前,患者病情平稳,正在恢复中。

此例高龄危重产妇的抢救成功,是我院与北医三院深度合作后受益的首位病人,随着总院对我院优秀医疗资源的源源不断输入,我院的整体医疗水平将会得到很快提升,成为延庆百姓家门口信任的医院。

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