北京市延庆区医院
疾病知识
癫痫发作怎么急救护理?
1. 有发作预兆的病人
首先病人要做好心理准备,冷静告知家属或周围人,尽量求得帮助。由于癫痫的发作通常是无法避免的,有条件或时间允许的话,可先将病人扶到床上,来不及时可以让患者顺势躺倒,防止患者因突然丧失意识而跌伤,同时帮助患者迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失,是否两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断会有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,并可肌肉注射或静脉注射地西泮,以免造成严重后果。对兴奋并有攻击行为的患者,作为应急措施,可采用抗癫痫药与抗精神病药物的联合治疗,如服用氯丙嗪和氟派丁醇等。对于失神一类的小发作患儿,家长和教师切莫产生误会,以为是孩子注意力不集中,漫不经心,做事不认真而错责孩子。有时,癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,要注意这是病情发作,并不是孩子在捣乱和顽皮。
2. 癫痫大发作的护理
出现先兆,首先要注意保护好患者的舌头,抢在其发作之前,将缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间,以免其咬伤舌头。若患者发作之前未能放入,待其强直期张口后再放入。注意在阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。病人发作期,要使其平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时,呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。患者在抽搐时,口中不要塞任何东西,亦不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时,常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,这种方法并不有效。病人抽搐时大脑会过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要再去掐患者的人中,毫无益处。有人在患者阵挛期强制性按压其四肢,试图制止其抽搐,减少其痛苦,但是在这个过程中,如果过分用力可造成患者骨折或肌肉拉伤,反而增加了患者的痛苦。
3. 癫痫持续状态的护理
癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院。送医院之前,如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可选择一种先行用药,然后送往医院。送医院后,要向医生详细报告发病过程,给药时间及剂量,以利于医生掌握病情,合理救治。
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