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心力衰竭病人出院指导

发布时间:2015-02-25 15:35:26
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心力衰竭病人康复期的日常生活须注意以下几个方面:

(1) 保持起居有规律。

(2)做好心理调节、提高自控能力:首先要树立战胜疾病的信心和勇气。同样患心力衰竭,但情绪不同,预后则显著不同。情绪沉闷,精神压力过大,可增加心脏负担,加重心力衰竭。

(3)强调动静结合,根据心脏功能情况,适当活动和锻炼:合理安排作息时间,坚持每天午休1小时左右。在医师的指导下进行适当的活动,一方面可避免形成褥疮和静脉血栓,另一方面可以提高心功能储备力,增强抗病能力,减少感染,因为感染是诱发心力衰竭的主要病因之一。在运动时,病人应掌握“度”,以活动时不感到疲乏、活动时最高心率每分钟不超过120次为度,如心功能工级病人,可以慢跑,打太极拳,做操。心功能~级病人,可以到室外平地散步,做些力所能及的活动。

(4)保持室内温度相对恒定:冬季最好在20C左右,夏季使用电扇时应避免直接吹风,使用空调时要注 意室内外温差不宜过大。

(5)室内通风:冬季室内每日至少通风2次,每次半小时,但要注意病人能自身保暖,避免空气对流时引起感冒。

(6)预防呼吸道感染:呼吸道感染可诱发心力衰竭,外出时应根据季节增减衣服,同时要注意口腔卫生。

(7)饮食的调理:通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白,如牛奶、瘦肉、淡水鱼等,热量匆过高。避免饮用刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、汽水等,同时戒烟戒酒。注意氯化钠的控制,摄人量每天不超过2克,可以多做一些糖醋和醋馏口味的菜肴,注意避免隐性高盐食品,如皮蛋、酱菜、腌肉等。勿暴饮暴食,宜少食多餐,尤其是晚餐勿吃的过饱,以免增加心脏负担。

(8)保持大便通畅,避免便秘时过度用力。

(9)自身监测:心力衰竭病人平时注意观察自己脉搏、血压、面色、尿量、体重的变化。最好每天(排尿后)穿类似重量的衣服同一时间称体重。夜晚睡觉前应观察踝部是否肿胀,夜间睡眠是否有被憋醒感。注意每天的尿量,最好用容器收集一天的尿量。当出现心慌、咳嗽、呼吸困难、难以平卧、水肿、恶心、呕吐、尿量减少,一天之内体重增加 1000克以上,说明心力衰竭加重,应立即去医院就诊,以便医师及时调整治疗方案。

(10)随便停药、减药危害大:利尿剂用于控制液体潴留,及电解质的平衡,病人自行减量、加量或停药,均可导致水钠储留和电解质紊乱等,可产生严重的心律失常。另一重要的一类药物β受体阻滞剂,在产生长期疗效前,都会出现一过性的短期负性肌力作用。病人很容易在看不到起效时自行停药,这对于心力衰竭的长期控制与预后极为不利。

(11)定期随访:心力衰竭的治疗是一个长期的过程,病情稳定时每隔2~3周必须到心力衰竭门诊或者心血管科的专家门诊就诊,及时调药,并定期做超声心动图、心电图等检查。

(12)坚持服药:记住所服药品的名称,放在固定的地方,明确服药方法,按时服药。


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