科室文章
更年期,怎样的出血算正常?
苏女士今年45岁,原本一月一来的月经似乎开始放慢了脚步,磨磨蹭蹭的四、五十天才来一次,有时甚至两个多月才来一回。月经的迟到总是让在单位主管计划生育工作的苏女士格外紧张。一到月经该来的日子,她就开始象盼星星盼月亮一样盼着来月经,可乳房没有当年月经来潮前的涨满感觉,下腹也没有以前那种微微的下坠感。月经过了日子没来,她更是紧张,频繁上医院做尿妊娠检查,每次拿到“阴性”的结果才敢松口气。可过了十几天月经还是没来时,她又开始紧张。数次折腾之后,她干脆到药店买回“妊娠试纸”,自己检测。好几次都是到了“随它去吧!”的地步,月经才终于姗姗来迟,5—6天就自然干净了。
好在苏女士除了月经不按时来潮之外,并无其它更年期症状。即便如此,她还是忍不住来到了妇科专家门诊,想问问这究竟是怎么回事,是否还需要避孕。
“月经稀发,是更年期来临的典型信号。”医生很专业地告诉她,并作了如下解释。
正常月经周期是指前次月经第一天到此次月经第一天的间隔时间,通常是20—40天。如果月经周期超过40天,则称为月经稀发。40岁以后的女性,如果出现月经稀发,则是更年期来临的信号了。若最长月经周期与最短月经周期相减,大于40天,则可能在1—2年内绝经。
“啊,我才45岁,就更年期了,是不是太早了?”苏女士有点儿不敢相信。
“女性40岁以后绝经,都属于正常现象,您不必担心!而且更年期是每个健康妇女必经的生理过程,是非常自然的生理现象,不用为此焦虑。”医生连忙宽慰她。
“我现在这样的出血,算不算正常?会不会长什么瘤子之类的东西?”苏女士还是有些担心。
“您这样的月经稀发情况,是很正常的更年期过程。在随后的几年里,可能月经还会更不愿意来潮,以至绝经。有些女性,月经原本规律,突然就不来潮了,1年之后进入绝经状态,也是正常现象,大可不必紧张。您只要每年参加体检,就不必过多顾虑肿瘤等等疾病。”
听到医生的解释,苏女士联想到自己的一位同龄好友,正在闹腾不规则出血的事儿,连忙问:“那淋漓不净十几天的出血,也是更年期吗?是不是熬一熬、挺一挺,出血就会慢慢止住而进入绝经状态呢?”
“哦,那可是非常错误的观点!凡是不规则出血,一定要尽早就诊,以免贻误病情。因为这其中不乏子宫内膜癌前病变,甚至子宫内膜癌的病例!”医生很严肃地说。
苏女士吓了一跳,心想:回家得立马给那位好友打个电话,提醒她尽快上医院。
“既然都更年期了,还用避孕吗?”苏女士没有忘记本行。
“在没有明确卵巢功能衰退之前,这个问题可不能掉以轻心。我时常见到自以为更年,却已经怀孕数月,不得不终止妊娠的病例啊!”
“那怎么了解卵巢功能呢?”
“抽血查卵泡刺激素水平,若大于40 IU/L,或半年月经也不来了,计划生育这根弦就可以放松啦!”医生笑了。
苏女士也笑了,心想:我这家里、家外的计划生育工作还都不能放松呀!她也萌生了一个念头:等三八妇女节的时候,一定请专家给大伙儿讲讲更年期的注意事项。
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