孕产专题
产褥期保健
产褥期是产妇分娩后到产妇机体发生的一系列变化恢复到非妊娠状态的一段时间,约6周(42)天。这段时间对产妇和新生儿都是重要时期。孕妇在妊娠期、分娩期出现的所有身体变化、合并症和产时损伤均需要在这段时间恢复和治疗,这段时间的保健,关系到产妇的身体健康和生活质量,也关系到新生儿的健康和生长发育。
产褥期产妇的护理与调养
1、产褥期生活护理:产妇出汗很多,妊娠期为胎儿需要增加的体液,生后都经出汗(又叫褥汗)、尿排出。体质相对较差,着凉容易感冒。
处理:可以用热水勤擦洗身体或洗澡,勤换衣服,使机体保持干爽、舒适。多补充水分,正常产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食,以后进普食。应进食有营养,足够的热量和水分的食品。哺乳的产妇,多进食蛋白质和汤类补充维生素和铁。
2、产褥期恶露的护理:恶露是产后血液、坏死的脱膜、白细胞随阴道分泌物排出,产后3-4天内量多,为红色血性,随着子宫收缩,出血量减少,色泽变浅并稀薄呈浆液性,持续10天左右,浆液减少,白细胞增多恶露为白色恶露,约持续3周干净。
护理:如恶露增多,子宫复原慢,合并产褥感染,恶露时间延长有臭味,需随时就诊。注意会阴部的清洁卫生,保持局部干燥,侧切的产妇需要健侧卧位休息,注意伤口的冲洗消毒。用合格的卫生纸与卫生巾,短裤勤换洗,洗后用开水烫后晒干。
3、产后排便、排尿的护理
(1) 排尿:产后4小时立即让产妇排尿,因为产时子宫压迫膀胱使得膀胱括约肌麻痹、侧切产后做起排尿困难,疼痛等原因容易引起尿潴留。
处理:如排尿困难,可用温开水冲洗外阴,诱导排尿;或者在腹正中处放热水袋热敷;在下腹部按摩;也可以肌注新斯的明1毫克兴奋膀胱肌。如果还是无效,让医生插尿管导尿。
(2) 排便:由于产后进食少,卧床活动少,肠蠕动慢,腹壁松弛,盆底肌肉松弛,排便无力造成排便困难。
处理:产后多饮水,吃一些纤维素多的蔬菜、水果,喝蜂蜜水,如效果不好,可口服缓泻剂或肥皂水灌肠。
4、产褥期心理护理:产后精神紧张,对哺育婴儿的担心,产褥期的不适都可造成产妇情绪不稳定,产后3-10天,可表现为轻度抑郁。
处理:产后丈夫和家人应给予产妇精神关怀,帮助产妇正确认识产褥期可能出现的问题。
5、产后保健操:正常产在产后24小时可下床活动,剖腹产在术后48小时可下床活动,在床上可做上肢、下肢运动,缩肛门运动(尽快恢复盆底肌肉的收缩能力),腰背运动。
6、产后避孕:母乳喂养的母亲一般半年内不来月经。产后3月内禁性生活,以免造成阴道损伤和感染。自然分娩最好在产后3个月以后、剖腹产的在半年后考虑上环避孕。哺乳期为避免药物影响泌乳,多选择工具避孕为好。
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