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【强基提质】延庆区院儿科成功救治33+1周早产儿
“叮铃铃——”
一阵急促的电话铃声打破了深夜的宁静，“区医院儿科，我是120急救中心，我们接诊了一对儿在家中娩出的距离预产期还有48天的双胞胎早产儿，病情危重，请立即做好抢救准备。”
2024年1月15日23时许，120急救车将两名患儿送至延庆区医院产房，早已等候在那里的儿科、妇产科医护人员迅速接诊。经过查体，两个宝宝的病情远比想象的还要复杂，其中一名患儿因病情危重转至北医三院治疗，另一名患儿新新(双胎之长子，化名)胎龄33+1周，出生体重1750g，出生体重低，同时存在胎儿胎盘输血导致的新生儿贫血、低血压，更是“雪上加霜”，情况十分危急。
接诊医生立即给予辐射抢救台保暖、破伤风人免疫球蛋白肌注预防新生儿破伤风、心电监护、生理盐水快速扩容，更重要的是患儿需要持续静脉补液才能满足早产儿治疗及营养等相关需求。面对体重如此轻的早产儿，那纤细的四肢，那如同头发丝粗细的静脉，如何能保证液体的持续输入？更何况是需要输注高浓度、高渗透压药液时，周围静脉容易出现静脉炎或皮下坏死等情况，这对于孩子来说都是危险因素。
在抢救中，静脉通路的建立和保持尤为重要。面对这一情况，曾在北医三院完成“脐静脉置管操作”培训并熟练掌握这一技能的儿科副主任医师王华提出可以采取新的治疗措施——脐静脉置管。在征得家长同意后，医护们迅速做好术前准备。之间王医生通过湿润的脐带残端，缓慢的把脐静脉导管插入脐静脉内，然后缝合导管固定，一系列操作如行云流水般顺畅的完成，经过X线片定位，导管进入预期位置。成功的穿刺为挽救患儿生命奠定了坚实基础。
在儿科医护团队的精心护理下，新新平稳度过了呼吸循环转换期、闯过了“喂养关”、“感染关”等等重重障碍，体重稳步增长，辅助检查各项指标基本正常，生命体征平稳，生后第12天顺利出院，家长怀抱获得新生的孩子，连声说着“谢谢，谢谢!”
此次早产儿的成功救治，标志着区医院儿科的诊疗水平又迈上了一个新台阶。近年来，随着延庆区医院与北医三院的深度融合，区医院儿科在总院的帮助下，诊治能力逐渐提高，收治重症患儿的范围明显增加。在今后的工作中，医院将继续加强产科——儿科的科间合作、三院儿科——区医院儿科的院级合作，通过双向转诊更好的为延庆及周边地区儿童提供优质安全的健康服务!
文/儿科 王华 刘慧强
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