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肩周炎MDT——告别肩痛，轻松生活
52岁的张女士愁容满面的来到疼痛门诊“段大夫，我左肩膀疼了好久了，自己穿衣服都费劲，晚上也睡不好，吃过止疼药，也贴过膏药，可是反反复复一直也没好，可怎么办呀”，疼痛门诊段立新医生详细询问了患者病史并进行了系统的查体后，初步诊断为肩周炎，但不排除肩袖损伤可能，建议进行核磁共振(MR)检查明确诊断。
张女士担忧道：那是不是还得再挂别的科的号呀?我这一个人得来来回回得多久才行呀?我不会有其他的问题吧?段医生告知患者：我可以为您预约咱们医院的肩周炎MDT就是肩周炎多学科诊疗团队专家们一起会诊来明确诊断，并制定后续的治疗，这样您就不用来回跑了。
患者行MR检查后，在肩周炎MDT诊室里，骨科副主任医师张晓光、影像科副主任医师吴俊峰、康复科医师邹霭然、麻醉科副主任医师段立新围坐一起对张女士的病情进行讨论。吴俊峰医生对患者的MR进行了详细的影像学诊断，考虑患者岗上肌有轻度损伤，存在炎症和水肿;张晓光医生考虑患者无明显的肩袖损伤，不考虑手术，建议保守治疗。段立新医生建议可通过肌筋膜触发点治疗肩周炎，能有效减轻患者疼痛，促进早期功能锻炼，后续可遵循康复科邹霭然医生的建议配合高频治疗，加快炎症吸收，缩短病程，改善患者生活质量。
患者张女士非常感谢大家，“没想到在区医院一次诊疗就给我解决了这么多问题!”
【知识链接】
一、何为肩周炎?
肩周炎又称粘连性肩关节囊炎、肩关节僵硬，俗称冻结肩、五十肩。主要由于多种原因导致盂肱关节粘连、僵硬以及肩关节周围疼痛，各个方向主、被动活动受限，尤其是以外展、外旋，也就是梳头动作和内旋后伸，扣衣服动作，特别最开始时以外旋动作为主，分为原发性和继发性肩周炎。肩周炎往往有自愈性，但会有些功能不能完全恢复，部分人不能恢复到原来发病前正常功能。特别是对那些没有经过治疗的患者，功能恢复更差。原发性肩周炎病因并不清楚，指肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血性水肿，形成慢性特异性无菌性炎症，引起肩关节周围疼痛，肩关节主、被动活动受限。继发性肩周炎指肩关节由于外伤等原因，引起肩关节活动减少，同样引起肩关节疼痛，各个方向主动、被动活动受限，从而引起肩周炎。
二、肩周炎MDT门诊为患者解决哪些问题?
肩周炎MDT，是在医务处统筹下，继肺结节MDT后推进的院内第二个MDT团队。
肩周炎MDT门诊，针对肩周炎疾病，依托多学科专业知识，联合麻醉科、骨科、医学影像科、康复医学科等各科专家，结合患者病情，制定出属于每位患者专属的治疗方案，优化治疗流程，缩短患者治疗时间，节约患者治疗费用，使患者能够在短时间内获得治疗效果。
三、肩周炎MDT适应症：
1.既往诊断肩周炎病史，口服药物治疗效果不满意。
2.肩周疼痛，伴或不伴活动障碍，除外由外伤引起的骨折或肩袖损伤。
四、肩周炎MDT预约流程：
门诊有MDT诊疗需求的患者可在区医院疼痛门诊就诊并提出需求，由疼痛门诊医生预约相关会诊。
肩周炎MDT专家团队介绍
专业特长：擅长肌筋膜触发点诊疗技术治疗各种软组织疼痛如颈肩背痛、眩晕、偏头痛、肩周炎、网球肘、腰腿痛、膝踝疼痛、足跟痛、带状疱疹后遗痛、三叉神经痛等各种疼痛。
张晓光 骨科 主任医师，首都医科大学骨外科学系委员，北京医学会运动医学分会委员，曾在北京积水潭医院进行骨科专科培训
专业特长：复杂骨折手术治疗，关节运动医学，肩袖损伤，膝，踝关节韧带，半月板损伤，关节镜微创手术，胸腰椎骨折手术治疗。
吴俊峰，医学影像科 副主任医师，2003年毕业于北华大学医学院，2013年参与我区师徒传承项目，跟随北医三院郑卓肇教授学习骨关节系统影像诊断
专业特长：擅长肩关节影像诊断，对肩关节撞击综合征、肩袖损失、肩周炎等疾病的诊断与鉴别诊断经验丰富。曾于2014年率先在我院开展肩关节造影检查项目，填补了我区技术空白。
邹蔼然，康复医学科 主治医师，曾参加北京大学第三医院举办的上、下肢关节康复治疗培训
专业特长：颈腰椎疼痛治疗、急慢性筋膜炎松解治疗、脊柱关节松动治疗、肩痛康复治疗，脊髓损伤康复治疗。
文/图：麻醉科尤文阳
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