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防治肺癌从关注肺结节开始
肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，但肺部的小结节仍有肺癌的可能，大家必须高度关注。
肺癌小结节在普通胸片检查中很难被发现，仅在胸部CT检查时被发现，容易漏诊。
延庆区医院完成病例——基本资料
患者，女，多天前因“子宫出血、重度贫血”于我院妇产科住院治疗，住院期间查CT发现后纵膈肿物，直径3厘米，无胸痛、乏力、咳嗽、咳痰、憋气等不适，无发热。因“后纵膈肿物”转入心胸血管外科，转科后查胸部增强CT提示：后纵膈占位，完善相关术前检查，科内展开病例讨论。
病例讨论在心胸血管外科路立军主任医师主持下进行，主治医师方园林系统回顾病史，查阅胸部CT发现后纵膈肿物，考虑为良性肿物可能性大，考虑为神经纤维瘤。同时发现左肺下叶外带有一个肺小结节，直径0.7厘米，磨玻璃样改变，边缘不光滑，CT值-100Hu，按照多年的经验判断这个肺结节有肺癌的可能，因纵膈肿物位于左侧，肺结节也位于左侧，建议左侧开胸手术，行纵膈肿物切除的同时把左侧下叶小结节连同周围3厘米正常肺组织做楔形切除，按照早期肺癌病例实施手术，这一提议得到大家的肯定，征得病人及家属的同意实施手术。
延庆区医院完成病例——术中情况
术中在全身麻醉下行左侧开胸手术治疗，术中发现左侧后纵膈肿物3厘米左右大小，与胸主动脉紧贴在一起，仔细游离切除后纵膈肿物，左肺下叶可触及一肿物，直径0.7厘米大小，质地硬，左侧下叶小结节连同周围3厘米正常肺组织做楔形切除，手术顺利结束。
延庆区医院院完成病例——术后情况
术后病理回报后纵膈支气管源性囊肿，左肺结节肺原位腺癌。经过我科系统治疗，患者病情恢复顺利，伤口定期拆线，愈合良好，按计划出院。
病例总结
患者在行纵膈肿物手术的同时行左肺下叶小结节切除术，术后病理回报后纵膈支气管源性囊肿，为良性病变。左肺结节为肺原位腺癌，该手术为患者发现了早期肺癌，手术切除后理论上能达到治愈的效果，保证病人的健康。
心胸血管外科方园林医生提醒大家：
随着环境污染，雾霾加重，肺部结节患病率明显上升，建议40岁以上人群每年做低剂量的螺旋CT来进行早期筛查，尽早发现肺部结节。那么结节有没有可能是癌?肺部查出结节怎么办?在此提示大家，第一，肺部结节不一定是肺癌，可能是肺炎、肺结核，钙化斑痕结节。第二，如果出现磨玻璃样结节，请务必给予重视。总之，发现肺部结节，请及时到胸外科就诊。
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