一、位置的确定

(1)“看”首先观看胃管是否固定完好，置入刻度与之前是否一致，常规置入深度45-55cm(具体测量，因人而异)。将胃管末端置入水中，看有无气泡逸出，在胃内不应有气泡。

(2)“回抽”用50ml注射器回抽胃内残余量，并观察残余量的颜色及量，正常胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)，但有时颜色也与鼻饲进入的食物药物颜色有关，当胃内残余量≤100ml时可以正常鼻饲，若>100ml时，应再过一个小时在监测

(3)“听”用使用方法

注射器快速注入10-20ml空气，同时在胃区用听诊器听气过水声。

二、操作过程

(1)体位:床头抬高30-45度，头高足低位，侧卧位，鼻饲后避免翻动，并在半小时内仍保持半卧位，鼻饲前抽胃内容物大于50ml暂不喂。

(2)首先注入少量温开水，然后给膳食，最后用20-30ml温开水冲管。

(3)两次膳食之间可加用果汁、蔬菜汁、温开水等，以增加水分。(4)每次注入膳食前应用将药品或食品打磨精细并且纱布过滤，以防胃管堵塞。

(5)膳食和饮料的温度应在摄氏38-40度或常温即可，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200ml。

(6)每次抽吸鼻饲液后应反折胃管未端，避免灌入空气，引起腹胀。

(7)鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎及堵塞胃管。

(8)灌注完毕，将胃管末端反折，用纱布包好。

(9)每4小时回抽监测胃内残余量，并用20-30ml温开水冲管一次。三、注意事项

(1)注意胃管外露刻度，置管后防止脱出，鼻饲前观察外露刻度。

(2)胶布固定胃管，每天更换胶布，注意鼻部皮肤，有无破损，避免胃管打折，脱出。

(3)定时冲洗胃管，抽吸胃液，观察胃液颜色，墨绿色为正常，留置胃管期间不要经口进食，防止误吸，呛咳。留置胃管期间，注意口腔的清洁，至少每天擦洗一次

四、常见并发症

(1)胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘。

(2)感染并发症:吸入性肺炎、管饲污染。

(3)机械并发症:喂养管堵塞、鼻部压疮。

(4)代谢并发症:高血糖、低血糖。

(5)一般胃管有效期为1个月，过期前请到医院重新留置。

(6)如胃管脱出或堵塞请及时到医院重新留置。

(7)如胃液带有红色，可能有胃出血，及时就医出现以上并发症后要及时到医院就诊。